早前一位有心脏毛病的年长病人，于外游时因忘记带药，不幸病发身故。即使在港期间有定时覆诊，而药物亦能有效控制病情，可惜偏偏就是因为一时疏忽，在外地撒手人寰，实在令人惋惜。是次案例其实亦提醒我们，长期病患者有一些生活上的细节是绝对不可疏忽，由其是患有心脏疾病的人士。顷刻的心脏问题足以关乎性命，在此分享几个心脏疾病患者可能会疏忽的生活细节，尤其是年长患者，希望日后可以多加留意。
首先，老人家需要特别留意一些有可能会突然增加心脏负荷的行为。听似简单，但其实平常如饮水，都有机会增加心脏负荷。坊间常有建议指每日应饮用八杯或两公升清水，然而这个并不适用所有病人。 因为如果摄取过量水份，而心肾功能又不理想，身体便无法排走多余水份，有机会导致肺水肿。同一道理，除一般清水以外，老人家要留意用餐时的汤水同盐份摄取量，因为盐份会刺激病人喝水意欲，增加血液循环负担。至于理想的每日饮水份量就因人而异，视乎心肾功能及体重，最好征询医生意见。
其次，心功能较差的长者亦切忌胡乱服食成药。年纪大或会出现各种痛症，有长者可能会到药房购买一些消炎止痛药服用，但其实这类药物有机会对身体多个器官带来不良影响，包括心脏收缩功能、心血管、肾脏以至胃部。因为消炎止痛药会影响肾脏的水份处理，严重可以引致急性肾衰竭及急性心衰竭。因此建议心肾功能较差的长者，在需要服用消炎止痛药时必前与医生商量。
睡眠方面亦有需要留意的地方。受亚洲人先天面型上的影响，加上年纪大，肌肉组织会松弛，长者会有较大机会出现睡眠窒息症，增加突发性心脏病及中风的风险。睡眠窒息症会对血管构成不利影响，因为呼吸被阻碍会减少血液中的含氧量。当血液氧气量不足就会引发连锁反应，倒如血管会因此因崩紧，血压会上升，血管的老化亦会因此而加快。如果发现自己鼻鼾声浪大、明明睡足，但日间却又精神欠住，就有可能患上睡眠窒息症。
心肾功能较差的病人可能会因生活上小疏忽而突然发病。虽然「凡事咨询医生意见」为老生常谈，但这类病人就的确正正有此须要。
楷和医心
心脏内科专科缪建文医生
