乙型肝炎

什么是乙型肝炎？

乙型肝炎 (Hepatitis B) 属于病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒 (HBV) 引起，主要透过血液或体液传播，例如共享针筒、牙刷或剃刀、输入乙肝带菌者的血液、母婴传播或经性接触感染。 

由于乙型肝炎早期没有病征，延迟发现不但增加了传播的风险，更有机会引致肝硬化和肝癌，所以及早诊断乙型肝炎对控制病情和治疗非常重要。

乙型肝炎有甚么病征？

乙型肝炎的常见病征包括：

• 发烧
• 疲劳
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 腹痛或不适
• 便秘或腹泻
• 关节痛楚
• 皮肤及眼睛变黄 (黄疸)
• 尿液呈茶色，如咖啡或普洱茶一样
• 大便呈泥土色或变浅色

大部分乙型肝炎患者无明显症状或症状轻微，如患者身体未能清除病毒，可以变成慢性乙肝带菌者，造成慢性肝炎，更有机会发展成肝硬化、肝衰竭或肝癌。
 

乙型肝炎怎样检查？

大部份乙型肝炎患者都没有病征，一般需要透过验血和身体检查去诊断是否感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎检查透过测试抗原和病毒抗体去诊断，大约一至两日便有结果。根据不同的检测结果，可以有以下诊断及跟进：

乙肝表面抗原 HBsAg	乙肝表面抗体 HBsAb	诊断	跟进
✘	✔	免疫	毋须特别跟进
✘	✘	无免疫	需接种疫苗
✔	✔	急性肝炎	药物治疗及跟进
✔	✘	带菌	检查及监察

 

如何治疗乙型肝炎？

如确诊患上乙型肝炎，医生会视乎患者的病情处方抗病毒药物，以抑制病毒生长。医生亦会按需要处方其他药物，以舒缓乙型肝炎引起的症状。 
此外，乙肝带菌者应定期监察病情，如每半年接受一次血液检测肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声波检查，以检验病毒是否活跃和肝脏是否有肿瘤和癌指数有否升高。及早诊断肝癌可增加根治的机会。

有方法可以预防乙型肝炎吗？

预防乙型肝炎有以下方法：

乙型肝炎的预防方法

• 接种乙型肝炎疫苗 (HBV)
• 进行安全性行为
• 避免与人共享针筒、牙刷或剃刀等可能受血液污染的物品
• 妥善处理伤口
• 接触血液或体液时戴上手套
• 定期检查

接种乙型肝炎疫苗 (HBV)

接种乙型肝炎疫苗后，可以产生具保护性的抗体，预防感染乙型肝炎。一般需在半年内注射3针。 
香港政府自80年代末开始为初生婴儿提供乙型肝炎疫苗注射。香港卫生署 控制病毒性肝炎办公室数据显示(1)，乙型肝炎的呈报个案由高峰期152 宗 (1999年) 减少至29宗 (2018年)。

进行安全性行为

体液如精液和阴道分泌等可以传播乙型肝炎，进行性行为时使用安全套可以预防感染乙型肝炎。

避免与人共享针筒、牙刷或剃刀等可能受血液污染的物品

针筒、牙刷或剃刀等物品有机会受血液污染，故此应避免与人共同使用此类物品。

妥善处理伤口

血液是乙型肝炎的传播途径之一，一旦受伤出现伤口，就应尽快妥善包扎伤口。

接触血液或体液时戴上手套

处理有体液或血液的物品时，可以戴上手套，再以稀释的家用漂白水消毒物品，预防感染乙型肝炎。

定期检查

定期血液检查是预防肝炎或肝病的有效方法。血液能发现体内是否有乙型肝炎表面抗体，以抵抗外来的病毒。即使发现未有抗体而不是乙肝带菌者，仍可选择接种乙型肝炎疫苗，预防感染。

常见问题

参考资料
(1)Surveillance of Viral Hepatitis in Hong Kong – 2018 Update Report. 香港卫生署控制病毒性肝炎办公室, 2018. https://www.hepatitis.gov.hk/tc_chi/document_cabinet/files/hepsurv18.pdf

最后更新日期: 2021年3月
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