类风湿关节炎

甚么是类风湿关节炎？

在香港，类风湿关节炎 (又称类风湿性关节炎) 是常见的风湿科病症，常见发病年龄为35至45岁，并多见于女性。卫生署的数据显示 (1)，类风湿关节炎在香港的患病率为0.35%。
类风湿关节炎属于慢性自身免疫疾病，在正常情况下，免疫系统会保护身体，不过当免疫系统受损，患者的免疫细胞会转而攻击自身组织。类风湿关节炎患者的关节会出现红肿热痛，严重更会造成关节变形。一旦出现病征就应及早求医，以免错过治疗黄金期。

类风湿关节炎有甚么病征？

类风湿关节炎通常会出现对称式的病征，即身体左右两边的关节会同时出现病征。常见受影响的关节包括手腕、手指联接关节和膝盖。
以下是类风湿关节炎的常见病征：

类风湿关节炎的常见病征

• 关节出现对称式疼痛
• 关节出现发热、红肿现象
• 晨僵 (即睡醒后，关节出现僵硬现象达30分钟，甚至持续数小时)
• 皮肤下出现类风湿病结节 (肿块)
• 手指弯曲变形
• 发烧

当出现关节疼痛，大部分人会以为只是一般劳损或受伤，并自行服食止痛药减轻痛楚。不过，类风湿关节炎与一般关节疼痛并不相同，病征一般会持续6星期以上。一旦出现关节侵蚀或变形，情况就不能逆转，严重者可做成永久残障。另外，类风湿关节炎可影响其他身体部位，如眼睛、心脏、肺部等，更有机会引致心肌梗塞或中风。

类风湿关节炎有甚么风险因素？

类风湿关节炎属于慢性自身免疫疾病，因患者的免疫细胞会攻击自身组织而引起，但有以下因素可增加患类风湿关节炎的风险。

年龄

类风湿关节炎的发病高峰年龄是35至45岁。

性别

类风湿关节炎的患者以女性比例为高。

遗传因素

如有类风湿关节炎的家族病史，患上类风湿关节炎的风险会较高。

吸烟

香烟中的尼古丁会容易引致免疫系统出现问题。

过滤性病毒

感染过滤性病毒有机会刺激自身免疫系统，诱发类风湿关节炎。

类风湿关节炎怎样检查？

类风湿关节炎的早期病征并不明显，专科医生会检查关节的红肿、发热情况和肌肉力量等。另外亦进行以下检查：

血液测试

医生亦会建议患者进行血液测试，检查身体的发炎因子如血沉降 (ESR)、C – 反应蛋白 (CRP)、类风湿因子 (RA factor)与及抗环瓜氨酸肽抗体 (Anti-CCP)。

X光检验、超声波和磁力共振 (MRI)

如有需要，患者亦可进行X光检验、超声波和磁力共振 (MRI) 以确定关节受破坏的程度。如患者出现严重关节肿胀，亦有机会须抽取关节液化验。

类风湿关节炎有甚么治疗方法？

治疗类风湿关节炎一般会以药物控制病情，防止关节侵蚀，预防不可逆转的关节变形和造成永久伤残的机会。专科医生会视乎患者情况，处方不同的药物。药物包括：

• 非类固醇消炎药
• 类固醇
• 抗风湿药
• 口服标靶药
• 生物制剂

以上针药可针对免疫系统的不同细胞发挥作用，有效减轻炎症及关节损害，控制病情。

常见问题

参考资料
(1) Anti-rheumatic Drugs. Drug Office, Department of Health, 2015. https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_30.html 最后

更新日期: 2021年5月
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