不同年龄应做哪些妇科检查?

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不同年龄应做哪些妇科检查?

2021-07-21 妇产科 邓晓彤医生


童年时,是父母牵着你向前走,不知不觉间,你已成走在前头的那个人,待他们慢慢赶上你;这时才开始感觉到,时间流逝的痕迹。人愈添年岁,愈长愈大,愈想时间溜走得慢一点,好有更多时光与父母相处。现实当然是无法让时间放慢脚步甚或逆着走,那只好照顾好他们的健康,让他们陪你多一点时间。



现代女性生活节奏急速、压力大,易有各式各样健康问题;临近母亲节,当然要关注妈妈的健康状况!妈妈为家庭辛劳付出大半生,她们渐渐步入老年,身体或多或少出现病痛,作为子女应留意哪些征状、带她们做哪些检查呢?年轻妈妈除了关注自己妈妈的健康需要,自己又要顾及哪些方面?

30岁以后,身心变化来得较明显,就以此作为分水岭,请来妇产科专科医生邓晓彤,讲解不同年龄层的妇女,应留意哪些妇科问题!

30至40岁妇女:留意贺尔蒙问题

30至40岁女性较为年轻,病理问题相对其他年龄层妇女较少,反而较常遇到经痛、经期异常等贺尔蒙问题,如轻度贺尔蒙失调、初发性或原发性经痛等,都是因贺尔蒙改变导致子宫收缩而感到痛楚。

这个年龄层的女性可多留意自己的月经情况,经期过长、过密、过疏或经痛严重,都属异常情况,应进一步求医。女性经期一般是22日至40日一次,每次维持2至8日,若每次超过10日以上、停经不足10日又再来经,或者经期过疏,超过一个半月至两个月才来经,或是多囊性卵巢症或其他贺尔蒙问题。
经痛亦可是另一个健康警号,当经痛痛感愈来愈强烈,连止痛药也无法纾缓,或者痛的时间愈来愈长、经期结束后仍痛,严重影响生活,就应求医。



经痛问题可大可小,别掉以轻心!

40至50岁妇女:妇科病理问题

步入30岁后期、来到40至50岁,妇科疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位等较大机会出现。

子宫内膜异位属其中一个常见妇科疾病,多见于正值生育年龄女性。子宫内膜异位大致分为三种,当子宫内膜生在卵巢,形成朱古力瘤;当生在子宫肌肉,属腺肌瘤;若生在盆腔,属盆腔子宫内膜异位。征状多为经痛难耐,愈来愈痛、愈痛愈耐,邓晓彤建议若月经出现异常,应求医作进一步检查。

50岁至60岁妇女:更年期问题、女性癌症

40岁以后,女性卵巢功能明显下降;当踏入50岁,大部分妇女迎来更年期,香港女性平均收经年龄为51岁。邓晓彤指,当妇女整整一年没有来经,就属完全收经,即步入更年期。一成更年期女性或患严重病理问题,如内膜瘜肉、子宫内膜增生甚或子宫内膜癌,若现收经后出血,勿掉以轻心!

子宫内膜癌常见于50多岁妇女,患者会有异常出血,尤其是收经后出血,经期突然来一整个月却不停。遇到这些异常出血情况,建议求医,做超声波检查、内膜筛查,看看是否患癌。另外,50多岁都是子宫颈癌、乳癌好发期,妇女需定期做子宫颈抹片检查;至于乳癌,平日可用手摸乳房,看看有没有硬块,若有硬块却不觉疼痛,就要再作进一步检查;而40岁以上女性可考虑定期做乳房造影、超声波,有家族病史女性则应更早做检查!



香港女性患乳癌的中位数是57岁,女性应定期自我检测、做相关检查。

更年期对女性而言是个挑战,贺尔蒙改变为身心带来各种不适,家人朋友应在这段时间给予谅解与支持,助她们平稳度过更年期。在更年期间,妇女易感潮热发滚,睡觉时突然全身出汗、容易感到热,邓晓彤建议可多穿松身、棉质衣服,保持房间通风,以减低不适。而心理上亦易现波动,情绪不稳定、易紧张、睡眠质素差,邓晓彤表示很多妇女对更年期欠认识、不理解,因而感到忧虑、压力,建议找医生了解更多,从生活习惯、药物调理减轻更年期不适。

60岁或以上妇女:心血管疾病、骨质疏松

跨过更年期后,女性雌激素分泌大幅下降,皮肤不但会失去水分、弹性,还有机会出现退化性阴道炎,阴道易有干涩、刺痛感。除此以外,女性步入老年期,可多留意一些长者易有的健康问题,如心血管疾病、骨质疏松等。
随着年纪增长、完全收经,女性雌激素减少,钙质流失得较快,当骨质没有足够的钙支持,容易出现骨质疏松,增骨折风险。邓晓彤建议女性趁年轻应注重补钙,并多做负重运动,每周两至三次,每次30分钟或以上。平时亦应定期检测血压、血糖、血脂水平,留意有否出现高血压、糖尿病等长期病。



女性更年期后,骨质密度大幅下降,应注重补充钙质及做运动,预防骨质疏松。

应做哪些妇科检查?

早发现、早治疗,坊间有各式各样的妇科检查套餐,有些提供盆腔超声波、乳房超声波、乳房造影、骨质密度检查等等,检查项目花多眼乱,收费差距亦颇大,一众子女应怎样为妈妈挑选呢?

邓晓彤表示,现时最多医学研究证实能有效预防癌症的检查是子宫颈抹片检查。25岁或以上,有性生活的女性应定期做抹片筛查,一年一次,当连续两次结果正常,可相隔两至三年做,直到65岁。

至于盆腔超声波主要用作检查子宫和卵巢状态,邓晓彤指现阶段未有指引建议恒常进行此检查;不过,家族若有较多成员患上妇科病症,如卵巢癌、乳癌、子宫肌瘤,而自己又有严重经痛、经期不稳定、经量异常,可从35岁开始定期进行盆腔超声波,风险高的妇女甚至可一年一次。

乳癌是本港最多女性患上的癌症,平时可多靠自我检查,触摸乳房看看有没有硬块:40岁以上妇女可定期做乳房X光造影或乳房超声波,检查有没有异常。至于骨质密度测试,暂未有确切的指引,邓晓彤建议女士若很早收经,收经后每两至三年可做一次,留意钙质会否流失得过快。



妇产科专科医生邓晓彤
资料来源:https://bit.ly/2TBpcCO