乾眼症

眼乾是患上了乾眼症？

不少上班一族需要長期使用電腦，雙眼容易乾澀；而亦有人每當步入秋冬季節，乾燥的天氣都會使眼晴出現眼乾、痕癢等情況。但經常眼乾是等同患上乾眼症嗎？

其實眼乾是一種常見的眼部徵狀，本身並不是疾病，眼乾時雙眼可能會出現乾澀、刺痛、痕癢或眼紅等情況，普遍是由外來因素所導致。而乾眼症則是淚水不足及淚水結構出現異常所致，症狀與眼乾相若，但有病人會因眼乾而出現視力模糊或突然湧出淚水，對日常生活造成影響。

乾眼症是什麼？

乾眼症是種十分常見的眼科疾病，亦對患者的日常生活帶來很多不便。乾眼症的形成主要是因淚水分泌不足或淚水過度蒸發引起。淚水負責滋潤眼球表面、沖走異物及保護眼球減少細菌感染，而淚水的結構分三層，由外到內分別為油脂層、水液層及黏液層組成，當中只要其中⼀層出現異常都可構成乾眼症。

乾眼症的成因

1. 淚水過度蒸發

• 眼瞼皮脂腺功能不良或眼瞼疾病導致油脂層異常
• 長期戴隱形眼鏡，破壞油脂層的穩定性及分佈不均
• 環境因素，如乾燥天氣；
• 生活習慣：長時間用電子產品，減少眨眼頻率引致淚水過度蒸發及分佈不均

2. 淚水分泌不足

• 免疫系統毛病，如紅斑狼瘡病，類風濕關節炎
• 藥物引致：如抗抑鬱藥，血壓藥
• 退化性淚腺功能下降
• 角膜手術後： 如激光矯視

乾眼症的風險因素

• 淚水過度蒸發
• 眼瞼皮脂腺功能不良或異常
• 長期戴隱形眼鏡
• 乾燥天氣
• 長時間用電子產品
• 淚水分泌不足
• 免疫系統毛病 (如紅斑狼瘡病，類風濕關節炎)
• 藥物引致 (如抗抑鬱藥，血壓藥)
• 退化性淚腺功能下降
• 進行激光矯視等角膜手術後

乾眼症的症狀

乾眼症的常見症狀包括：

• 眼睛疼痛、有異物感、眼睛充滿紅筋、容易眼睛疲勞、視力下降、畏光、眼睛異常敏感、分泌物增多、眼睛乾澀後湧出過量淚水等。 
• 眼睛疼痛
• 有異物感
• 眼睛充滿紅筋
• 容易眼睛疲勞
• 視力下降
• 畏光
• 眼睛異常敏感
• 分泌物增多
• 眼睛乾澀後湧出過量淚水

乾眼症情況嚴重可引致角膜表面破損，增加細菌感染及角膜潰瘍風險。所以如果眼乾的感覺越來越嚴重，或對日常生活構成影響便應及早求醫。
早期的診斷和治療能夠及早紓緩病症帶來的不適，並減少因乾眼症造成的嚴重問題或併發症。

乾眼症的治療方法

經過檢查診斷乾眼症後，眼科醫生會視乎病人的情況，建議最合適的治療方案。對於乾眼症的治療，一般可分為日常的預防、藥物治療和其他治療方案，如電凝封閉淚小管手術、鞏膜隱形眼鏡和彩光治療等。

環境／生活習慣改變

• 調較工作環境濕度
• 提醒自己專注看書或電子產品時要多眨眼使淚水能均勻分佈並滋潤眼球表面
• 0:20:20法則：使用電子產品20分鐘後要休息20秒，望向20呎外景物，又可以合上眼睛讓淚水滋潤眼球表面
• 注意眼皮清潔，可在眼部熱敷後再用棉花加溫水清潔眼皮邊緣睫毛位置，熱敷有助軟化及排出堵塞的油脂
• 減少戴隱形眼鏡時間
• 多吃含奧米加三脂肪酸(OMEGA-3)的食物，例如三文魚，亞麻籽等對乾眼症都有幫助

藥物治療

• 人工淚水：不同人工淚水的成份各有不同，醫生會按照不同眼乾的類型針對性修補各淚水層的問題，例如適合大多數病人在日間使用的眼藥水，以及適合病情嚴重的病人或在睡前使用的眼藥膏
• 消炎藥或抗生素：醫生會處方眼藥水或口服藥物，為部分有需要的病人處理眼睛或眼皮炎症

其他治療方法

• 堵塞淚小管 : 可用骨膠原(效果維持約2個月)或矽膠(長效)堵塞; 或進行電凝封閉淚小管手術(永久性)
• 鞏膜隱形眼鏡：部份病情較嚴重的病人可能要考慮使用，原理是在硬性的隱形眼鏡把人工淚水鎖緊在眼球表面以作滋潤作用。
• 進階瞼板腺功能障礙治療：如彩光治療

常見問題

最後更新日期: 2020年12月
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