胬肉切除手術及自體結膜移植手術

胬肉是甚麼？

胬肉（英文：Pterygium）又稱為翼狀胬肉、眼翳。胬肉是一種慢性的結膜病變，處於眼白位置的結膜組織發生變質、增生、緩慢地向眼角膜生長，並漸漸遮蔽瞳孔，造成視力受損。

胬肉有甚麼症狀？

大部份的胬肉都是良性病變，而且生長緩慢，所以胬肉初期沒有特別症狀，當胬肉繼續向中央瞳孔方向生長時，可能會出現以下的症狀：

• 加深不規則散光
• 遮蔽瞳孔，造成視力障礙
• 影響角膜弧度
• 長期不適及發炎
• 有異物感
• 影響眼球轉動

胬肉的成因是甚麼？

胬肉的成因仍不明確，一般認為是結膜長時間受外界刺激而引起。以下因素有機會增加胬肉形成的機會：

• 紫外線
• 風沙
• 粉塵
• 天氣乾燥

胬肉有甚麼治療方法？

胬肉治療須視乎大小及嚴重情況。如果胬肉仍在早期階段，並未嚴重至影響視力，一般毋須進行胬肉切除手術，可以用人造淚液、眼藥水等減輕胬肉引起的輕微不適。另外，由於每個人的嚴重程度、患處分佈及身體狀況各有不同，故建議先與專科醫生商討最合適的治療方法。
 
如果胬肉繼續向中央瞳孔方向生長，會造成視力下降、不規則散光加深及眼睛明顯不適。在這些情況下，可以考慮接受胬肉切除手術：

胬肉切除手術 （Pterygium Excision）

胬肉切除手術會在利用手術儀器將胬肉與健康的眼白及較深層的黏連組織分離，一般需時約30分鐘，視乎胬肉的大小和嚴重程度。手術可在局部麻醉的情況下進行。

不過，部分接受胬肉切除手術的患者有機會復發，如在進行胬肉切除術時配合自體結膜移植術或抗疤藥水，可以降低復發的機率。

胬肉切除手術的好處

• 減少眼睛因胬肉而造成的異物感和不適
• 避免胬肉持續向中央瞳孔方向生長而引致視力障礙
• 改善因胬肉而引發的不規則散光和異常視力

自體結膜移植術

在移除病變的胬肉後，醫生會抽取附近健康的結膜連同幹細胞，移植並覆蓋在已切除病變組織的範圍，以幫助組織修復及減低復發機會。手術過程中，通常會使用可溶解手術線縫合或生物膠水來固定結膜移植位置。

抗疤藥水

進行胬肉切除手術時，在切除胬肉的位置上使用抗疤藥水（絲裂黴素C，Mitomycin C）能有效減少術後的纖維組織增生，從而減低復發的機會。但由於此藥物亦會同時抑制細胞生長，所以使用抗疤藥水時亦要衡量其對傷口癒合的負面影響。

胬肉切除手術前的準備

醫生會先為患者進行詳細的眼睛健康檢查，以評估胬肉的影響程度。以下是相關檢查項目：

• 視力
• 眼球壓力
• 裂隙燈檢查
• 視網膜檢查

如患者有其他疾病或需要長期服藥，尤其是抗血小板藥如亞士匹靈、抗凝血藥物如華法林、薄血丸等，必須及早通知醫生並依指示暫停藥物，以減少出血或併發症的風險。

胬肉切除手術後的護理

進行胬肉切除手術後，醫生會在患者眼睛蓋上紗布或眼罩保護。患者在術後亦應遵守以下護理方法：

妥善護理傷口

胬肉切除手術後一個星期是傷口癒合及修復的時間，患者應避免穿過頭的衣服、洗頭、進行劇烈運動或接觸眼睛，以預防傷口發炎。

正確使用眼藥水或藥膏

依照醫生處方按時滴眼藥水或藥膏。

預防復發

在日常生活中採取適當的防紫外光的措施，如外出時穿戴帽子或阻隔紫外光的太陽眼鏡。

按時覆診

按照醫生定下的日期和時間覆診。

常見問題

最後更新日期: 2021年9月
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