腳中風及腹主動脈瘤 - 專科醫生講解成因、症狀、治療及預防方法

楷和醫療血管外科專科 顏令朱醫生 於香港電台「精靈一點」節目講解血管外科疾病 – 腳中風及腹主動脈瘤，剖析病症的成因、症狀、治療及預防方法。這兩個病症早期都沒有明顯病徵，若身體出現異常情況，建議馬上諮詢醫生。



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腳中風

腳中風成因

「腳中風」是指下肢血管阻塞，患者主動脈及腿部其他支血管阻塞而引起的缺血性疾病，主要由於粥樣動脈硬化令血管收窄，導致下肢血流受阻。

腳中風高危人士

• 「三高」人士
• 吸煙者

腳中風症狀 - 臨床症狀 程度分級

I.：沒有明顯病徵，但接受踝肱血壓指數或血管檢查後會發現
II.：間歇性跛行，即走一小段路時會腳痛，但休息後會有好轉
III.：走路時腳部異常疼痛，休息後或平躺時情況皆未有改善
IV.：腳趾、腳跟潰爛或發黑及有壞疽等嚴重缺血情況

腳中風治療方法

醫生一般會處方抗血小板藥予初期症狀的患者，有助血液循環；但若患者的動脈狹窄程度惡化，頻繁出現間歇性跛行，單憑藥物未必能改善，或需接受微創手術「通波仔」或「搭橋」手術，以改善血管阻塞狀況，否則有截肢風險。

腳中風預防方法

• 戒煙
• 控制體重
• 維持適量運動
• 減少進食高脂食物
• 控制「三高」 (高血壓、高膽固醇、高血糖)

腹主動脈瘤

腹主動脈瘤成因

「腹主動脈瘤」是指腹部最大一條血管即主動脈壁異常膨脹。雖然腹主動脈瘤並非癌症，但在香港男性病症殺手排行第十。一旦腹主動脈瘤破裂，且不及時接受治療，死亡率高達100%。

主動脈瘤直徑越大，破裂風險越大

直徑>3-5 厘米：已可稱為腹主動脈瘤
直徑>5厘米：破裂風險達5%，建議病人需馬上接受治療
直徑>6厘米：破裂風險達15-20%

腹主動脈瘤高危人士

• 「三高」人士
• 超過60歲之吸煙者
• 曾經患有中風、心臟病等，導致血管硬化之人士
• 出現結締性組織退化之人士

腹主動脈瘤症狀

• 早期沒有明顯病徵，接受超聲波檢查後才會發現
• 常腰痛、腹痛
• 腹部摸到跳動性腫塊

腹主動脈瘤治療方法

• 植入人造血管：醫生於患者體內植入人造血管。由於手術有機會造成大量出血及具麻醉風險，死亡率達5%，因此醫生一般建議身體質素較好的患者或腹主動脈瘤直徑5厘米以上才進行開刀手術。
• 支架植入手術：醫生於患者體內植入膜性支架，免卻血管破裂的風險。術後血管會自行收縮，身體亦只有兩個微小傷口，因此醫生大多建議身體質素較差的患者進行支架植入手術。

血管瘤患者應避免進行撞擊性、身體接觸較多的運動，以免壓迫到血管瘤引致破裂。

腹主動脈瘤預防方法

• 戒煙
• 控制「三高」 (高血壓、高膽固醇、高血糖)
• 每年進行一次腹部超聲波檢查

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