關節置換

關節退化

高齡化時代來臨，髖關節和膝關節難免會隨着年紀增長而退化， 隨着年齡增長，膝關節軟骨會逐漸退化，而體重過重、行動姿勢不良或膝部曾受傷、長期勞損都會加速膝關節退化，造成退化性關節炎。 雖然退化常出現於長者上，但不代表年輕人不會有退化的情況出現，如運動量較大（如：運動員），經常感疼痛，關節僵硬、變形，連步行都感吃力，嚴重影響生活質素，如發現有以上徵狀，應及早求醫。

自我檢查小測試

髖關節自我檢查:

1. 微蹲測試 (small knee bent)

觀察是否大腿是否內夾 ，或是腳掌是否外轉

2. 骨盆橫移測試 (pelvic shift)

是否活動不對稱、是否單邊執行起來比較困難

3. 單腳站測試 (single leg stand)

觀察骨盆是否一高一低、身體是否歪掉

膝關節自我檢查:

1. 關節活動度是否正常

正常膝關節從伸直到屈曲約0～140度間

2. 注意有沒有卡住或鎖住的現象

這有可能是半月板所造成的問題

3. 關節活動時是否有聲響

若有聲響且會痠痛，建議進行詳細檢查

4. 是否有腫脹或積水現象

膝蓋骨兩側應該略凹，如果腫成一球，則有可能是發炎

5. 出現疼痛

急性與慢性疼痛，但如果在不負重狀況下（坐著、睡覺）也會痛，就要特別小心發炎、感染及腫瘤的可能，建議進行詳細檢查

出現病徵 勿再猶豫

• 痛(藥物已不能止痛)
• 變形，活動幅度受限
• 影響日常生活
• 功能受影響(行動不便，不能跑步，不能蹲下)
• 長短腳

經年累月使用，軟骨難免遭受破壞，出現以下病徵便需要多加留神，建議尋找專科醫生進行詳細檢查。

及早治療 免受皮肉之苦

事實上，退化性膝關節炎的痛楚難以忍受。患者往往會因為長時間痛楚而影響情緒或心理，所以及早治療，才可縮短痛苦及阻止病情惡化。

全髖關節置換手術：

醫生會先為你移開髖關節的肌肉與韌帶，然後把大腿骨頭部換上人工球及骨柄，同時把盆骨圓窩整理光滑，放入人工髖臼杯，再把金屬球套入杯內，重組關節。手術時間約2小時。人工關節使用更長達15年或以上，痛楚較少，走路亦較舒服。

半髖關節置換手術:

醫生會因應你的情況而決定是否適合半髖關節置換手術。手術與全髖關節置換相約，先去除損毀軟骨及部分骨頭表面，再放置人工關節，關節歸位後，再修復肌肉及韌帶，最後縫合皮膚。

全膝關節置換手術:

醫生會先為你處理骨的損壞部份，移開膝關節的肌肉與韌帶，然後把磨損的骨頭再造型，同時配合人工關節放置於大腿骨和小腿骨的末端，再以塑膠墊層分隔。手術時間約2小時。現時很多完成手術患者，大大減低痛楚感，關節更暢順，人工關節使用更長達15年或以上。

半膝關節置換手術：

半膝關節置換手術適合關節只有一側骨質損毁或較年輕的患者。手術與全膝關節置換相約，醫生會先為你處理骨的損壞部份，然後再配合人工關節。復原時間比全膝關節置換較短，因此術後第二天便可出院。

* 針對退化性膝關節炎的治療，因應情況可以選擇注射透明質酸或富血小板血漿，詳情請查詢你的專科醫生。

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最後更新日期: 2020年6月
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