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2025-07-03 眼科 刘承乐医生 儿童斜视

斜视严重可致弱视?手术可助孩子眼睛健康成长

 

孩子斜视可说是令家长大感头痛,不只影响外观,放着不管,视力更会受损恶化。

 

斜视的孩子会出现眼珠不平衡,例如一颗眼珠偏左,另一颗偏右,即外斜视或俗称「射喱眼」。另一种内斜视,泛称为「斗鸡眼」。斜视这种病症不能一言以概之,有些孩子是隐性斜视,只有特定情况如疲惫或者精神不集中才会显现,另外也有小孩会出现因鼻梁间距造成视觉假象的假性斜视,在亚洲的小孩当相当普遍。

 

双眼如要正常协调,脑部、视神经、视力平衡和眼部肌肉皆缺一不可,其中一个齿轮遭受先天或后天的创伤都会引发斜视,甚或近视或散光度数高的孩子都有较大机会患上斜视。据香港卫生署学生健康服务的数据显示,香港儿童的病发率高达百分之四,而外斜视则最为普遍。家长可以观察小朋友说话时,是否只有一只眼睛看着自己而另一只却没有,这情况就有可能是斜视了。

 儿童斜视

忌医后果不堪设想

儿童的眼睛疾病跟成人不同,由于出生至7-8岁前为视力发育的「黄金期」,若于期间发生眼睛结构问题或斜视问题,则有机会导致弱视,对日后的视力会有深远影响。
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手术与否视乎斜视成因

以上资讯或许会令家长忧心忡忡,但治疗斜视的方法历史悠远且行之有效。

 

1. 配戴合适眼镜

对于双眼屈光不平衡引致的斜视,基本上可以配戴合适眼镜去矫正。

 儿童斜视矫正-戴眼镜

2. 弱视治疗

因弱视导致的斜视,或需配合弱视治疗 (例如遮眼治疗)去矫正弱视,从而改善斜视。

 

3. 斜视矫视手术

是治本的治疗方法,如果是因为眼部肌肉不协调,可以用手术调整眼外肌的视轴,把双眼视线对齐。

 

现时业界的矫视手术发展成熟,斜视手术的成功率普遍超过八成,个别病人或需要接受第二次或分阶段手术去矫正(视乎斜视严重的程度或成因)。儿童的斜视矫正手术会以全身麻醉方式进行,医生会按照斜视的程度决定对一只或一对眼睛进行手术。手术会于结膜(即眼白位置)开刀,再对相应的眼球肌肉作收紧或放松程序(视乎斜视的程度及类型决定),然后用手术线缝合及固定眼球肌肉,把斜视矫正。

 

若家长让孩子接受矫视手术,建议跟孩子做好期望管理和安抚工作。完成手术的数天或数星期,孩子看东西时或会出现重影,但随着大脑重新适应后重影便会消失。及早治疗对孩子成长的进程和自信将有莫大裨益。

儿童斜视矫正手术,术后会有重影,家长需适当做好期望管理机安抚工作

最后更新日期: 2025年7月

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