青光眼与白内障均是与年纪有关的眼疾，随年龄增长与出现情况成正比，在本港最常见的3大眼疾为青光眼、白内障及黄斑病变。
今次集中讲前两者，两种眼疾可互为影响，也可重叠出现。庆幸是现今眼科技术发展一日千里，青光眼与白内障手术可同时进行，把视力障碍及早改善。
一名普通科医生今年70岁，因罹患青光眼，一只眼已失去中央视力，另一只眼睛已滴过所有类别的青光眼药水，并曾接受过微创激光；随年长也有白内障，以100分视力为例，他仅余的这只「好眼」分数只约50分。
由于只剩一只「好眼」，又不想冒风险，最后接受了白内障手术加上微创青光眼手术，翌日拆除纱布后，「好眼」重拾100分的视力，眼压也比之前控制得理想。
眼科专科医生陈家杰指，随年纪愈大，白内障必定出现。青光眼不一定会患上，但愈年长，患上青光眼的机会愈大，所以白内障与青光眼患者有重叠患上的情况。
青光眼可以没征状
青光眼是眼睛视神经疾病，眼压过高导致视神经受损，随时间视野逐渐收窄，原因与遗传、年纪大，或本身有糖尿病、高血压、类风湿病或虹膜发炎诱发青光眼。陈医生表示，正常眼压为6至21度，大部分青光眼患者皆为随着时间眼压过高所致，不过也有部分人士眼压高多年亦未形成青光眼，所以最好找眼科医生进行检查来断症。
好端端为何会眼压高呢？陈医生解说：「随年纪渐大，眼球正常排水功能变差，或眼睛结构问题排水情况欠佳，导致易有青光眼。」青光眼一般分为3大类：开角性、闭角性及其他疾病导致。
闭角性青光眼与白内障关系更千丝万缕，当白内障愈来愈厚，会导致前房去水角位更狭窄，挡住眼里正常房水渠道循环，导致急性青光眼，眼压突然颷升。
除急性青光眼外，一般青光眼可以没征状，因此有「视力小偷」称号，待至中后期青光眼，患者才察觉求医。正常角膜是透明的，青光眼令眼压极高，角膜也会肿胀变白，影响光线折射，从外观看眼睛变混浊。
白内障随年长必出现
白内障是眼睛退化疾病，主要原因与年纪大有关，是每一个人都会经历的病症。另外，先天性问题、糖尿病、眼睛受伤或撞击、免疫系统病如风湿病、眼睛炎症、长期服用类固醇等，都可令白内障加速形成。
征状包括视物朦胧、看东西的颜色改变如变得暗哑、怕光、视觉有重影等。
曾有坊间流传，白内障晶体熟透才处理，但现在已甚少如此，陈医生指若白内障晶体太熟，手术不单难处理，且复元情况较差，有时更难以进行开口小至2mm的微创手术，而需以传统的开刀手术，要将整个白内障晶体一次过拿出再缝针，可以预计复元期会较长，也需时间把散光调低。
如此说来，青光眼比白内障来得严重。「前者严重后果是可以永久性失明，白内障导致的视力损失，是可以透过手术逆转的；而青光眼手术目标是透过降低眼压，来保存现有视力和视野。白内障患病人口虽然多，但早些处理这问题，可减轻整个医疗负担，原本因此病视力欠佳造成的跌倒、骨折等医疗成本，可大大减低。」
两种眼疾同时做手术
青光眼和白内障可同时患上，陈医生指，远视眼睛一族眼球较为短，导致眼睛前房容易狭窄，增加了急性青光眼的风险。有个案因在幽暗环境下整晚煲剧、看电视，翌日起来出现急性青光眼。瞳孔放大，眼前房更狭窄，导致白内障的晶体堵塞渠道，引致急性青光眼。
白内障病人如同时有急性青光眼，有时会同一时间做手术。白内障与青光眼手术同时处理并非新事，只是医生需拣选合适的病人进行，有无需要两者同时进行，考虑包括：一、病人的青光眼有几严重，属哪类型青光眼；二、白内障的严重程度。
微创手术伤口小复元快
近年多了不同类型的青光眼手术，以前传统青光眼处理三部曲为：滴眼药水、做激光、做手术，港人多较为保守，多尝试先滴眼药水，甚少第一步会接受手术。「有些青光眼病人会滴了几年眼药水，或试过不同的眼药水后，眼压依然无大改善，方考虑接受激光或手术。」近年有不同的崭新激光及手术推出，也愈见微创，伤害愈小，因此青光眼第一线治疗已不只用眼药水，眼药水加上激光双管齐下，甚至是先进行微创激光，延缓使用眼药水的时间。
青光眼手术方面，传统的有前房引流及眼球植入导管排水手术，须知道进行青光眼手术后只是成功一半，往后的眼睛护理如拆线、打药、挑松疤痕更为重要，方能保存畅顺的去水功能。最新为微创青光眼手术（Minimally Invasive Glaucoma Surgery，简称MIGS），风险较传统手术为小，手术切口较细，复元较快。但这些较新的微创青光眼手术，降眼压幅度一般比传统手术低，因此并非可以取替传统的去水手术。
晶体的选择
同时进行青光眼与白内障手术患者，晶体选择方面有两大类，一为单焦距晶体，另外是多焦距或渐进晶体，青光眼病人不建议植入渐进晶体，因为此症是不规则把视野收窄，渐进晶体令他们视物更朦，建议放入单焦距晶体。
过往单焦距晶体只是矫正一个距离，眼科医生会让青光眼病人观看远距离尽量清晰，近物就可戴上老花眼镜。时至今日，用于青光眼的晶体已多了选择，如有增强型单焦人工晶体，好处是将聚焦点拉长，相对看得清的范围会更多更广阔，病人中、远距离也看得清楚，减低对眼镜的依赖，看东西质素得到改善。
手术后须知
进行青光眼与白内障手术后，必须把炎症控制得宜，做手术前病人尽量保持角膜健康，部分患者因滴青光眼药已有一段长时间，角膜表皮健康稍逊。这方面也影响到病人在手术后，能否忍受消炎药及类固醇的疗程，如病人角膜表皮对类固醇效果欠佳，也直接影响手术的成功率。
