朱古力瘤

朱古力瘤是什么？

朱古力瘤的正确学名为卵巢子宫内膜异位性囊肿，是子宫内膜异位症的其中一种。 

正常的子宫内膜细胞生长在子宫内壁，每个周期脱落经阴道排出体外形成月经。子宫内膜异位是指内膜细胞异常生长在子宫以外的地方，如果出现在卵巢，
便会导致积血形成囊肿，便是俗称的朱古力瘤。

如果经痛问题严重，或出现血量过多甚至异常出血的情况，便要加倍留意，因为这有可能是患上子宫内膜异位或朱古力瘤的警号！

朱古力瘤不容轻视 可影响生育

朱古力瘤主要出现在处于生育年龄的女性身上，有机会影响生育。 

朱古力瘤有机会因体积过大而破裂，液体会流向腹腔，造成剧痛，严重的更可导致急性盆腔炎. 同时，严重子宫内膜异位症更有机会造成盘腔黏连，影响生育。研究颢示，高逹三至五成的子宫内膜异位症患者有不育问题。

然而，目前并未有子宫内膜异位的确实成因，有家族病史、经期频密、早出现初次月经、出现经血逆流等均可能是其中的高危因素。当中有部分患者更完全没有病征，是通过定期妇科检查才意外发现。一般建议若出现以下症状，便应及早求医作初步检查：

• 经痛
• 经血量多
• 异常出血（如两次经期之间不规律出血）
• 慢性盆腔痛和下背痛
• 性交疼痛
• 怀孕困难
• 大小便疼痛或出血

朱古力瘤的常见症状

• 经痛
• 经血量多
• 异常出血
• 慢性盆腔痛和下背痛
• 性交疼痛
• 怀孕困难
• 大小便疼痛或出血

定期进行妇科检查 及早治疗

朱古力瘤的一般可以透过临牀检查以及腔超声波检查作诊断。 
医生会先向病人了解症状及家庭病史，凭专业经验分析有可疑的情况，再以超声波协助检查子宫、卵巢内外结构及病变。

如有怀疑，医生会视乎病人的情况和病历，有机会会安排进一步的检查，如磁力共振、计算机扫描、抽取血液检验癌症指标等，以制定最合适的治疗方案。
由于朱古力瘤的患者未必有明显病征，因此建议女性定期做妇科检查，包括盆腔超声波，可帮助病人及早发现病情，并监察病情有没有恶化，以便及时进行手术治疗。因为当囊肿的体积愈变愈大，可引致不育或其他并发症，例如破裂或因过重而出现扭转，造成剧痛。

定期检查的好处

• 尽早发现并控制病情
• 治疗病征带来的痛楚和不适
• 减慢病情恶化的速度
• 降低不育的机会
• 避免演变成严重并发症
• 节省长远的医疗开支
• 定期检查 及早发现潜在病症

朱古力瘤的治疗

楷和的专科医生会先为求诊者作初步诊症，详细了解病历，有需要时会回顾医管局里的病史，并进行盆腔超声波检查。 
若确诊患有朱古力瘤，医生会进行风险评估并提供专业意见，视乎病人的需要安排最适切的治疗方案。

朱古力瘤的治疗方法主要可分为两种：

药物治疗
若囊肿体积较为细少的轻微患者，口服避孕药或避孕针对改善经痛问题都有一定帮助。另有新一代黄体素，可针对性控制内膜增生、抑制炎症及缩细囊肿，是子宫内膜异位专治药。



手术治疗
若囊肿体积大过5cm、生长速度快、出现下腹剧痛或肿瘤指数异常，手术治疗就较为适合。
手术会视乎朱古力瘤的体积和病人的病历，采取单孔或多孔腹腔镜手术，以切除卵巢囊肿。手术在全身麻醉下进行，医生会在病人下腹位置开1-3个约1cm的小切口，经小切口放入腹腔镜及手术工具以移除囊肿，再把囊肿送往实验室作病理检验。手术前后大约住院4日3夜。

常见问题

最后更新日期: 2021年3月
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