每年身體檢查後，許多香港人都會特別留意報告上的血壓及膽固醇數值。當高血壓（Hypertension）與高膽固醇（Hypercholesterolaemia）同時出現時，對心臟及血管健康的影響，便不容忽視。本篇文章將為你講解高血壓、高膽固醇如何影響血管，以及常見而有效的管理策略。
高血壓、高膽固醇、高血糖，俗稱「三高」。不少人仍以為只有長者才會有三高問題，但事實上，近年高血壓已有明顯年輕化跡象。由於早期症狀不明顯，不少患者因「無唔舒服」而掉以輕心，甚至諱疾忌醫，最終在毫無預警下出現心臟病、中風或其他嚴重併發症。
在輕度至中度階段，高血壓與高膽固醇大多沒有明顯症狀。一旦出現以下不適，往往代表血管阻塞已達危險程度，甚至已出現併發症。
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高血壓 |
高膽固醇 |
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● 頭痛、頭暈、眼花 ● 心悸、氣促、胸口不適 ● 容易流鼻血 ● 嚴重時可出現視力模糊、嘔心、意識混亂 ● 中風徵象（如說話不清、手腳無力）
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● 胸悶、胸痛、呼吸急促 ● 心絞痛、心肌梗塞 ● 身體無力 ● 嘴角歪斜（中風警號） ● 中風或短暫性腦缺血發作（TIA） ● 下肢間歇性跛行（行路腳痛，休息會好轉） |
醫學研究發現，高血壓與高膽固醇之間存在明顯的相互影響。當這兩個因素同時存在時，心血管病的風險會增加約3–4倍，呈現協同效應。
這解釋了為何臨床上，有些病人血壓只是「高少少」，膽固醇又只是「高少少」，看似都不嚴重，卻會在毫無預警下突然心臟病發。
既然同時患有高血壓及高膽固醇的風險會倍增，評估患者情況時，就不能單純比較「正常範圍」，如果你同時患有高血壓及高膽固醇，你的合格線必須比一般人更低。
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LDL 膽固醇數值 |
冠狀動脈疾病或心臟病史患者 |
一般人士 |
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低於 1.8 mmol/L |
理想 |
理想 |
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低於 2.6 mmol/L |
正常 |
理想
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2.6至3.3 mmol/L |
高 |
理想 |
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3.4至4.1 mmol/L |
高 |
偏高 |
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4.1至4.9 mmol/L |
極高 |
高 |
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高於4.9 mmol/L |
極高 |
極高 |
面對「雙重打擊」，最有效的策略必然是「雙管齊下」。
現今的降血壓藥和降膽固醇藥發展已相當成熟。事實上，真正傷害腎臟與血管的，是長期失控的血壓與血脂，而非藥物本身。對於部分單靠口服藥難以達標的患者，現時亦有新一代的降膽固醇針劑，能更強效地降低壞膽固醇，減少心臟病與中風風險。
為有效控制高血壓及高膽固醇，並預防併發症，患者應聽從醫生的指示，定期覆診、自我監察血壓、避免大吃大喝、接觸煙酒，保持心境開朗。
A: 不建議自行停藥。 血壓正常不代表血管內的斑塊已經消失。降膽固醇藥（尤其是他汀類）除了降低數值，還有「穩定斑塊」的作用，防止斑塊破裂引發血栓。任何藥物的調整都應由醫生根據最新的血液報告及血管狀況來決定。
A: 正如上文提到，這兩種病症初期都是「隱形殺手」。當你感到心口痛或氣促時，血管可能已阻塞了超過 70%。 建議這類高風險人士，除了基本驗血，應諮詢醫生是否需要進行運動心電圖 (Treadmill ECG) 或 CT 冠狀動脈造影，以直接觀察血管有沒有收窄或鈣化。
高血壓與高膽固醇的結合，確實增加了心血管疾病的風險。如果你手上的驗身報告顯示這兩個數值同時超標，請不要諱疾忌醫。這其實是身體給你的一個提早預警。尋求心臟科醫生的專業評估，制定一個進取且合適的治療方案，你完全有能力逆轉風險，重掌健康主導權。
(文章內容僅供參考，不構成醫療建議。如有不適或疑慮，請務必諮詢專業醫生。)
更新日期：2026年2月
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