眼敏感(过敏性结膜炎)

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眼敏感(过敏性结膜炎)

2021-10-14 眼科 陈家杰医生刘承乐医生 眼敏感 (过敏性结膜炎)

眼敏感是甚么?



眼敏感学名为「过敏性结膜炎」 (英文:Allergic Conjunctivitis),是十分常见的眼科疾病。当结膜(覆盖眼睛的薄膜)受到致敏原刺激而产生过敏反应如眼睛痕痒、泛红、有异物感等﹐就可以称为「眼敏感」,一般可分为常年性结膜炎及季节性结膜炎。

早期诊断和治疗能够及早舒缓眼敏感症状带来的不适,以及预防因眼敏感造成的严重问题或并发症如眼皮发炎、角膜表面破损等。如症状严重或置之不理可致角膜溃疡造成疤痕,永久影响视力。

眼敏感的常见症状是甚么?

眼敏感可以持续出现,维持多天甚至多个月,视乎患者是否持续接触过敏原。眼敏感症状与其他眼科疾病如干眼症、红眼症(传染性急性结膜炎)相似,详细病因应寻求眼科专科医生咨询。以下是眼敏感的常见症状:

  • 眼睛痕痒 (眼角、眼皮)
  • 有异物感
  • 眼睛充满红筋
  • 流眼水
  • 畏光
  • 眼睛异常敏感
  • 分泌物增多
  • 眼睑肿起
  • 眼睛疼痛
眼敏感情况严重可引致角膜受损,增加细菌感染及角膜溃疡风险,有机会令视力永久受损,因此及早治疗尤其重要。
另外,有部份眼敏感患者可以同时出现其他过敏如哮喘、过敏性鼻炎或湿疹,以上病症与个人免疫系统相关。有以上病症的患者应对身边环境的污染物或致感原多加小心,预防出现更严重的过敏反应。

眼敏感有甚么成因?有甚么因素引发眼敏感?

眼敏感主要成因是由周围环境或空气中的致敏物质进入眼睛,引起敏感,亦有可能是患者的免疫系统受到刺激而出现异常反应。以下是眼敏感的成因:
接触致敏原
常年性结膜炎中较常见的致敏原为尘螨、霉菌或环境中的污染物;季节性结膜炎的常见致敏原则是花粉或植物孢子。部分眼敏感患者会对隐形眼镜、眼部化妆品、宠物毛发或毛公仔等日常生活常见的物品过敏。

除了以上成因,以下因素有机会增加患上眼敏感的风险:
口罩配戴不当
因应疫情变化,不少人都会配戴口罩。如配戴口罩的方法不适当,有机会令口罩上方「漏气」,造成眼睛干涩痕痒。
过敏体质
拥过敏体质的人士一般患上眼敏感的机会较高,此类人士的常见过敏症状包括气管敏感、鼻敏感、湿疹等。
佩戴隐形眼镜
隐形眼镜会与眼睛角膜和结膜磨擦,有机会造成过敏反应。
天气干燥
秋冬季节的天气偏向干燥,有机会增加患眼敏感的机率。

眼敏感如何检查?

眼科医生会为患者作详细眼科检查,包括裂隙灯检查 (角膜、结膜、眼睑位置)、荧光素眼球表面检查及视力测试:

眼敏感的检查方法

裂隙灯检查    检查眼睛结构如角膜、结膜、眼睑位置等,观察是否有眼敏感的症状如结膜呈现颗粒状的巨乳突 (Giant Papillae)、眼睑发炎和角膜损伤。

荧光素眼球表面检查    荧光素可用以检测眼睛角膜或结膜上是否有损伤或溃疡。

视力测试    检查眼敏感症状有否影响视力,如视力模糊。

有个别需要的病人可能会转介到过敏病科医生作致敏原评估及身体检查。

眼敏感有甚么治疗方法?

诊断眼敏感后,眼科医生会视乎患者的情况,建议最合适的治疗方案。眼敏感治疗一般会采取以下治疗方法:

眼药水治疗
一般常用的眼药水如抗组织胺药(Anti-histamine)、肥大细胞稳定剂 (Mast Cell Stabilizer)都有助舒缓眼敏感造成的痕痒;滋润眼药水亦有助减少眼敏感症状。使用眼药水时需要注意,类固醇必须按医生指示使用,因用量过多会有机会引致青光眼或白内障。

口服药物治疗
如患者同时出现眼敏感及其他身体敏感症状,则需要使用口服抗组织胺药控制病情。

冷敷纾缓眼敏感症状
冷敷眼睛虽然未能治疗眼敏感,但可以令血管收缩,舒缓症状。

如何预防眼敏感?



眼敏感为日常生活带来不便,要预防眼敏感,可以遵从以下预防方法:
  • 保持环境清洁,以免积聚致敏原(如灰尘、尘螨、动物皮屑、花粉)
  • 减少与宠物或毛公仔同睡
  • 避免使用致敏的化妆品(特别是眼妆)
  • 避免或缩短配戴隐形眼镜的时间
  • 定期清洁空调系统及隔尘网
  • 加装空气清新机
  • 避免揉眼以防止眼晴受磨擦或受损

常见问题

  • Q:眼敏感可否使用生理盐水和清水洗眼来舒缓症状?

    A:生理盐水和清水可以冲走致敏原,不过健康的泪水包括油脂层、水份及黏液层,在冲走致敏原的同时,会一并冲去油脂层和黏液层,有机会造成眼干。建议可使用人工泪水冲洗眼睛,稀释致敏原及缓和症状。

  • Q:市面上标榜去红筋的眼药水,对缓和眼敏感有帮助吗?

    A:去红筋眼药水能够令眼睛表面的红筋减少,外观可能有所改善,但只属治标不治本,对止痕或减少复发的帮助不大。

  • Q:我的眼睛时常干涩痕痒,是眼敏感还是干眼症?

    A:眼敏感跟干眼症有很多共通点(如异物感、眼睛异常分泌、痕痒等),但并非所有眼睛干涩痕痒的病人都有眼敏感,因此需要经医生诊断后再针对性处理眼睛问题。

  • Q:眼敏感和红眼症有甚么分别?

    A:眼敏感是「过敏性结膜炎」,因眼睛接触到致敏原造成,并不会传染。相反,红眼症是「传染性急性结膜炎」,由细菌或过滤性病毒感染所引致,可以透过接触患者的眼睛或上呼吸道分泌物传染。一旦发现眼睛出现异常,建议尽快求医,避免因错误判断而延误治疗,甚至传染他人。


了解更多干眼症的信息:眼干是患上了干眼症?


最后更新日期: 2021年10月
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