青光眼

何谓「青光眼」?

眼球内的结构，受着房水的滋养以维持日常运作功能。当房水分泌失衡,眼压会随之上升,引致视神经细胞受损，便是所谓的青光眼。

最常见的青光眼类型包括以下两种：

开角性青光眼

前房角的排水位置出现淤塞，使排水速度减慢，令眼压上升。患者大部份情况下都是没有征兆。 

闭角性青光眼

患者虹膜拱出，收窄了前房角，令前房水未能有效排出,造成眼压上升。患者有可能出现剧裂头痛及眼睛胀痛、恶心或呕吐、视力模糊甚至失明。
其他类型的青光眼包括色素性青光眼、剥落膜性青光眼,以及由白内障、糖尿病、发炎、创伤、肿瘤所引致的继发性青光眼。

青光眼会导致视神经受损，患者的视野范围会逐渐收窄，渐渐地会出现永久性的视力损失。在香港,约有十二万名青光眼患者,而当中有七分一最终演变成失明。
事实上，除了闭角性青光眼会因高眼压而引致眼睛胀痛、视力模糊的病征外,大部份青光眼患者，早期都是没有征兆的,故及时诊断及治疗尤其重要。
诊断青光眼一般可以靠定期的眼睛检测，以筛选出青光眼高危一族。

除了基本的视力检查外，青光眼的筛选检测包括：

• 眼压量度
• 眼底视神经检查
• 视野检测
• 中央角膜厚度量度
• 光学相干断层扫描神经元及神经线厚薄度
• 前房角检查

我需要接受筛选检测吗？

由于现时医学上无法收复已损失的视力,所以了解青光眼的风险因素十分重要。
如果您属于以下的高危一族,可以考虑进行定期的视力检查或青光眼检测,有备无患。

青光眼的高危一族

• 年龄超过40岁人士
• 患有深度近视或远视
• 家族有青光眼病历
• 患有心血管疾病或高血压
• 长期使用类固醇
• 患有睡眠窒息症
• 眼睛曾受创伤
• 长期偏头痛

青光眼的治疗方案

眼药水是青光眼初期最常见的治疗，定期使用能降低眼压。有时候若患者需要用上两种或以上的青光眼药物以控制病况时,医生亦会处方综合性眼药水以方便患者使用。

除了传统的青光眼手术外，现时激光的手术治疗越来越普及，当中以选择性激光小梁整形术及激光虹膜穿孔术等微创手术最为常见。

选择性激光小梁整形术是药物治疗和传统手术之间的一个选择，过程只需10至15分钟,没有疼痛感觉。手术前病人眼睛会先滴麻醉药，医生会利用细小的前房角镜将激光反射到小梁，增加房水的排出。病人在手术后可即日回家,继续日常活动。

这手术利用激光在虹膜灼出微开口，把积在后房的房水引流至前房并排出,以稳定眼压。激光虹膜穿孔术是处理各类闭角型青光眼的较佳方法。

最新发展的微创青光眼手术，能将房水引流到眼球后较深层的位置，从而降低病人眼压。此手术比传统手术更安全，手术伤口更细,恢复时间更快。此手术适合初期和中度的青光眼病人，有需要还可以结合白内障手术一同进行。

常见问题

最后更新日期: 2020年5月
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