孕哺期濕疹

【孕哺期濕疹】痕癢壓力對 BB 影響更大？醫生的治療與護理指南

懷孕與哺乳，本應是人生中最充滿喜悅與期待的階段。然而，對於有些患有濕疹（Eczema）的媽媽來說，這段旅程卻伴隨著一場揮之不去的噩夢，這些準媽媽或是剛生產完的「新手媽媽」，總是因為濕疹而反覆抓撓皮膚，導致皮膚紅腫滲水，肉體痕癢無比，但又擔心食藥、搽藥膏會影響到 BB。

從皮膚科與婦產科的角度來看，「盲目忍耐」可能並非對 BB 最好的選擇。今日我們就來深入探討，如何在確保母嬰安全的前提下，擺脫濕疹困擾。

忍痛不治療，對 BB 的影響可能更大？

很多媽媽擔心藥物成分會透過胎盤或母乳傳給寶寶，於是選擇「佛系止痕」。但長期的生理痛苦與心理壓力，會引發連鎖反應。

1. 皮質醇（Cortisol）與胎兒環境

當人體處於極度痕癢、失眠或焦慮狀態時，大腦會指令分泌大量的「壓力荷爾蒙」——皮質醇。根據醫學研究顯示，母體長期的心理壓力與高水平的皮質醇，可能影響子宮環境，甚至與胎兒未來的過敏體質或情緒發展有潛在關聯。

2. 「痕癢—抓撓」的惡性循環

濕疹最怕的是抓破皮。一旦皮膚屏障受損，金黃葡萄球菌等細菌極易乘虛而入，引發細菌感染（如蜂窩性組織炎）。屆時，媽媽可能需要使用抗生素甚至住院治療，對身體的負擔遠比初期使用輕量藥膏大得多。

輕度濕疹「自救包」

如果你的濕疹正處於初期或輕微紅腫階段，可以先從調整日常護理入手。挑選護膚品時，請認準以下對孕婦及哺乳期友善的成分：

1. 補水與鎖水的「黃金組合」

• 神經醯胺 (Ceramides)： 修復受損的皮膚屏障，減少水分流失。
• 甘油 (Glycerin)： 基本且高效的保濕劑，極少引起過敏。
• 燕麥萃取 (Colloidal Oatmeal)： 具天然鎮靜作用，能有效緩解痕癢感。

2.請暫時遠離這些成分

雖然外用護膚品吸收有限，但安全起見，建議避開：

• A酸 (Retinoids)： 常見於抗衰老產品，高劑量可能具致畸性。
• 高濃度水楊酸 (Salicylic Acid)： 大面積使用時需謹慎。
• 人造香料與防腐劑 (Fragrance and Paraben)： 易誘發敏感反應。

3. 生活化止痕小貼士

• 物理降溫： 痕癢難耐時，可用乾淨的濕毛巾冰敷，或使用生理鹽水濕敷 10 分鐘，迅速降溫止痕。
• 洗澡水溫： 香港冬天乾燥，夏天冷氣大，洗澡水溫切忌過熱（建議 40°C 以下），並選用無皂鹼、無泡的沐浴油。

破除類固醇恐懼症

「類固醇」三個字，往往令媽媽們談之色變。但事實上，在醫療監督下，外用類固醇是治療濕疹的「救星」。

1. 局部使用 vs 全身吸收

外用類固醇藥膏僅作用於皮膚表層，進入血液循環的比例極低。皮膚科醫生會根據你的懷孕週數、受損部位（如肚皮、四肢或面部），挑選合適強度的藥膏。通常會從最輕微的劑量開始，病情受控後即逐漸減量。

2. 哺乳期的用藥智慧

對於哺乳期媽媽但濕疹長在胸部，最擔心的莫過於藥膏在哺乳時被嬰兒誤食。

• 選藥技巧： 醫生通常會避開難以清洗的藥膏在胸部附近使用。
• 時間控制： 「先餵奶，後搽藥」。在餵完母乳後立即塗抹藥膏，確保到下一次餵奶前（通常有 2-4 小時），藥物已被皮膚完全吸收或已過代謝高峰期。亦建議在下次餵奶前用生理鹽水輕輕抹走殘留藥膏。如果皮膚破損嚴重或有感染跡象，請諮詢醫生是否需要短期暫停該側餵乳。

什麼時候一定要尋求專業醫生建議？

• 1. 痕癢影響睡眠： 連續多晚無法入睡。
• 2. 皮膚出現水泡： 傷口滲出黃色液體、結痂，或伴隨發燒。
• 3. 大面積擴散： 紅疹由四肢蔓延至全身。

有些媽媽可能會自行尋找坊間的「止痕藥膏」，但市售藥膏可能含有不適合孕婦的抗生素或高強度類固醇。用藥之前，最好還是先與醫生溝通你的懷孕/哺乳狀態，尋求專業意見。

常見問題

更新日期：2026年4月

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