妇科检查

【妇科检查懒人包】几耐验一次？ 5大必做项目过程全解构＋高危族群自测 (附检查前准备清单)

很多香港女士对于「妇科检查」的感觉，往往是既熟悉又陌生，甚至带点抗拒。 「平日无病无痛，系咪真系有需要验？」、「听说用阴道内窥镜痛，令我却步……」其实，妇产科检查并非只是为了「找病」，更多时候是为了「买个安心」。随着现代女性生活压力大、迟婚迟育甚至不育的情况普遍，妇产科问题年轻化的趋势已不容忽视。

今次小编就为大家整理了这份「妇科检查全攻略」，由高危族群、检查频率，到大家最想知的 5 大检查项目过程大揭秘，最后附上检查前必读准备清单。

妇科疾病 4 大高危族群

很多女士以为「更年期」才需要担心妇科病，这绝对是误解。如果你符合以下任何一个情况，就要特别留意，跟随医生建议定期作妇科检查

1. 有癌症家族病史

遗传基因在妇科癌症中扮演重要角色。如果妳的直系亲属（母亲、姊妹）曾患有乳癌、卵巢癌或子宫体癌，妳患上相关疾病的风险会较一般人高。特别是带有 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的人士，更应提早开始监测。

2. 30岁以上或曾有性经验

根据香港卫生防护中心的数据，子宫颈癌是香港女性常见癌症之一[备注1]，而它与持续感染 HPV 病毒有很大关联。只要曾经发生过性行为（不论年龄），就有感染风险。此外，30岁后也是子宫肌瘤（Fibroids）及子宫内膜异位症（朱古力瘤）的发病高峰期。
[备注1] https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/56.html

3. 生活习惯高危一族

• 吸烟人士：吸烟会令人体免疫力下降，较难清除 HPV 病毒，增加患子宫颈癌机会。
• 长期压力大、作息不定时：容易导致荷尔蒙失调。
• 肥胖或高脂饮食：体内过多脂肪会转化为雌激素，过度刺激子宫内膜，增加子宫内膜癌风险。

4. 身体已发出警号 如果妳出现以下症状，切勿等待「定期检查」，应立即求医：

• 经期紊乱（过长、过短、经血量突然过多）。
• 非经期或性行为后出血。
• 持续下腹疼痛或腰酸背痛。
• 阴道分泌物异常（有异味、颜色改变）。

妇科检查应该多久做一次？

对于一般无病征的女性，我们建议的频率如下：

• 基础妇科检查（包括盆腔超声波）：医学上对于检查的频率未有共识，不过一般检查没有入侵性，超声波检查亦没有任何辐射，所以普遍认为可以每年进行检查。以及早侦测如水瘤、肌瘤等结构性问题。
• 子宫颈癌筛查（柏氏抹片）：建议每 1 至 3 年一次 香港政府建议 25 至 64 岁曾有性经验的妇女，若连续两年检验结果正常，可每 3 年接受一次检查。但亦有不少专科医生建议，若经济许可，每年连同妇产科检查一并进行会更保险，或选择准确度更高的 HPV DNA 检测（可每 5 年一次）。

医生解构： 5 大常见妇产科检查项目及过程

很多恐惧源于「未知」。当妳清楚知道接下来医生会做什么，紧张感自然会减半。一般的全面妇产科检查通常包含以下 5 个核心部分：

1. 问诊 (Consultation)

• 过程： 医生会询问妳的月经周期状况（准不准、痛不痛、多不多）、是否有怀孕计划、避孕方式、家族病史及过往手术纪录。
• 目的： 帮助医生评估妳的潜在风险，决定是否需要重点检查某些项目。

2. 腹部触诊及盆腔检查 (Abdominal & Pelvic Examination)

• 过程： 医生会先按压妳的下腹部，初步检查有无硬块或压痛。接着进行内诊（即由阴道检查），医生会使用阴道内窥器（俗称鸭咀钳）轻轻张开阴道。
• 目的： 这一步是为了清楚观察阴道壁及子宫颈是否有发炎、瘜肉或异常病变。

减痛贴士

现代的阴道内窥器多为塑胶制且有不同尺寸，配合润滑剂使用，只要妳深呼吸放松臀部肌肉，感觉通常是「轻微胀感」而非剧痛。

3. 子宫颈细胞检验 (柏氏抹片 / Pap Smear)

• 过程： 在阴道内窥器张开阴道、清楚看见子宫颈后，医生会利用一支极细小的软刷，在子宫颈表面轻轻旋转几圈以采集细胞样本。整个过程只需几秒钟。
• 目的： 筛查子宫颈细胞有无早期病变或癌前病变，是预防子宫颈癌的最有效防线。

进阶检查

若果抹片报告显示「异常」或「检测到高危 HPV 病毒」，这代表细胞有轻微变化，虽不等于患上癌症，但医生一般都会建议进行 阴道镜检查 (Colposcopy) 作进一步确认。

这是一个诊断性的检查，过程比妳想像中简单：

Step 1: 放大观察 (Magnification)

• 过程： 步骤与做抹片类似，医生会放入窥探器。不同的是，医生会利用一部放在体外的光学放大镜（阴道镜），将子宫颈影像放大 10 至 40 倍观察。
• 感觉： 跟一般「鸭咀钳」检查差不多不会增加痛楚。

Step 2: 药水测试 (Staining)

• 过程： 医生会在子宫颈涂上特制的药水（如稀释醋酸或碘液）。
• 目的： 异常或病变的细胞遇上药水后会变色（例如变白），协助医生锁定有问题的位置。
• 感觉： 涂药水时可能会感到轻微而短暂的酸刺感或凉意。

Step 3: 活组织检查 (Biopsy)

• 过程： 如果在阴道镜下发现可疑的病变范围，医生会即时利用像夹子般的仪器，钳取一小块芝麻大小的组织送往化验。
• 感觉： 这是大家最怕的一环。其实子宫颈的神经不如皮肤敏感，钳取时通常会感到一下像「比蚁咬」或「轻微经痛」的感觉，大多无需麻醉。
• 术后护理： 检查后数天可能会有轻微出血或深色分泌物（药水残留），建议使用护垫，并在出血停止前暂停性行为及游泳。

4. 盆腔超声波 (Pelvic Ultrasound)

可以检查子宫及卵巢结构，主要分为两种：

经腹部超声波：

• 过程： 探头在肚皮上滑动。
• 注意： 检查前需要急小便（涨膀胱），利用尿液将肠道推开才能看清子宫。适合无性经验人士。

经阴道超声波：

• 过程： 将幼长型的探头放入阴道内进行扫描。
• 优势： 探头直达子宫颈位置，影像更清晰，能检测出微细的肌瘤或卵巢囊肿，且检查前必须排清小便，无需忍尿，过程其实比腹部更舒适。适合已有性经验人士。

检查前准备 Checklist：做足这 3 点免白行一趟

为了确保检查结果准确，以及令过程更顺畅，预约前及检查当日请留意以下事项：

1. 选好「黄金时间」

最理想的检查时间是经期完全干净后的 3 至 7 天。

• 原因：如果在月经期间或刚开始的几天内进行检查，检查结果可能会因出血或分泌物干扰

2. 检查前 24-48 小时「三不」原则

在进行柏氏抹片或 HPV 采样前：

• 不进行性行为。
• 不使用阴道冲洗剂或药塞。
• 不使用杀精剂或润滑剂。
• 原因：以免影响检查的准确性。 。

3. 衣着攻略

• 建议穿着两件式套装（上衣配裙/裤）或容易穿脱的连身裙。
• 避免穿着过多钮扣的衣物，减少更衣时的尴尬和狼狈。

4. 其他

• 带备卫生巾/护垫
• 一般妇科检查（尤其是子宫颈抹片）后，很常见会有轻微出血，使用护垫可避免尴尬。

常见问题

妇科检查不仅是一份报告，更是妳愛自己身体的表现。许多妇产科问题在早期都没有明显征状，唯有透过定期检查，才能做到「早发现、早治疗」。

立即预约妳的妇产科检查，为健康设下防线！

(注：以上资讯仅供参考，实际检查项目应由医生视乎个人身体状况而定。)

更新日期：2026年1月

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