Migraine
Migraine
偏頭痛等於單側頭痛？偏頭痛是甚麼？
偏頭痛（英文：Migraine）屬於慢性疾病，患者會反覆出現輕度或重度頭痛，並會伴隨其他病徵如噁心、嘔吐、畏光、情緒變化、視力模糊等。偏頭痛未必只影響單側頭部，頭痛有機會出現在後腦、頭部兩側或全頭，一般可以分為預兆偏頭痛（Migraine Aura）和無預兆偏頭痛（Migraine without Aura）。
有研究顯示，偏頭痛的發作與三叉神經有密切關係。當三叉神經受刺激時，會令體內分泌一種名為「降鈣素基因關聯胜肽」（Calcitonin Gene-related Peptide，簡稱CGRP）的神經傳遞物質，引發腦血管的炎症反應，並引發各種偏頭痛的症狀。
偏頭痛可以持續數小時，甚至長達三日，發作時可以導致身體活動受到限制，無法集中精神應付日常生活、學習和工作，甚至出現情緒困擾。及早診斷有助對症下藥，除了利用止痛藥緩解痛楚，亦可透過預防治療減少偏頭痛發作﹐避免影響日常生活。
偏頭痛有甚麼成因？有甚麼因素會增加偏頭痛的風險？
雖然偏頭痛的成因未明，以下是增加偏頭痛的風險因素：
脫水、飲酒、朱古力、芝士或醃製食物都有可能誘發偏頭痛。
偏頭痛有時相隔很久才發作一次，有時則頻繁頭痛。難以觸摸的特性令不少患者因偏頭痛而痛苦萬分，卻又因為未有適當診斷，無法對症下藥。
偏頭痛有甚麼症狀？
偏頭痛第一階段：前驅階段（Prodrome）
有些患者會在偏頭痛發作前一天出現前驅症狀，如同偏頭痛的前兆，不過有些症狀並不易察覺：
情緒起伏大
食慾不振
口乾
頸梗膊痛
偏頭痛第二階段：預兆階段（Aura）
視力模糊
閃光
說話障礙
肢體不協調
偏頭痛第三階段：發作階段（Attack）
頭痛（脈動式抽痛）
噁心嘔吐
怕光
怕聲
偏頭痛第四階段：後期階段（Post-drome）
疲倦
認知能力降低
虛弱無力
注意力減弱
如何檢查或診斷偏頭痛？
偏頭痛可以根治嗎？偏頭痛有甚麼治療方法？
偏頭痛暫時未有根治的方法，不過現時仍有不同治療能夠紓緩偏頭痛的症狀，減少對患者日常生活的負面影響，並提高偏頭痛患者的生活質素。治療方法如下：
醫生會為患者處方止痛藥或收縮血管藥物，在偏頭痛急性發作時發揮止痛及緩解其他相關症狀。
生活作息、飲食習慣、運動訓練、規律睡眠亦有助改善偏頭痛。
偏頭痛預防治療的目標之一為減少偏頭痛發作及嚴重程度，避免對日常生活帶來負面影響。
另外，預防治療亦旨在減少患者所需使用的止痛藥物量，因大量使用止痛藥有機會出現肝及腎功能受損等副作用，而過度依靠藥物止痛更會形成「依賴性頭痛」，一旦停止食藥，患者的偏頭痛情況有機會反彈，服用止痛藥的劑量需要不斷提高才能止痛，影響治療效果。
預防治療有不同方案，腦神經科專科醫生會與患者商討，選擇合適的治療方法。一般預防治療方法如下：
偏頭痛預防治療
詳情
傳統口服藥物包括乙型阻斷劑（Beta blockers）、鈣離子阻斷劑（Calcium channel blockers）、抗腦癇（Anti-seizure drugs）及抗抑鬱藥物等。偏頭痛患者需要每日服用藥物，如在頭痛發作時才服用會失去治療效果。
不過，這些藥物並非專為治療偏頭痛而設，副作用會較多，部分患者會因無法承受副作用而終止治療，而治療亦需一至兩個月才逐漸見效。
上述提及偏頭痛發作與三叉神經息息相關，當三叉神經受刺激時，會令體內分泌CGRP。偏頭痛注射藥物CGRP拮抗劑則透過阻截CGRP作用來預防偏頭痛發作。
注射CGRP拮抗劑可以減少頭痛的日子，而相對傳統藥物，針劑副作用較少，一般為注射位置出現紅腫或疼痛，小部分人會出現便秘。一般CGRP針劑療程以4至6個月為一個周期，每個周期完結時醫生會評估患者情況，再決定後續治療。
如何預防偏頭痛？
偏頭痛無法治療，亦為日常生活帶來不便。不過遵從以下預防方法有助於減少偏頭痛發作：
• 避免環境刺激，如猛烈陽光
• 保持良好飲食習慣，避免進食加工食品及含咖啡因飲品
• 保持作息和睡眠規律
• 維持規律運動
• 保持心情輕鬆，避免壓力影響
偏頭痛檢查
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Frequently Asked Questions
A：偏頭痛與腦部神經有密切關係，因此向腦神經科專科醫生諮詢，檢查頭痛成因。
最後更新日期: 2022年7月
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