脂肪肝及肝硬化

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脂肪肝及肝硬化

2025-11-20 肝膽胰外科 夏威醫生 肝硬化脂肪肝

甚麼是脂肪肝?

健康肝臟一般只會有少量脂肪或沒有脂肪積聚,如果肝臟積聚了過多三酸甘油脂,可以造成脂肪肝。脂肪肝反映健康狀况不理想,如果沒有適當治療,有機會造成纖維化、肝硬化,甚至肝癌。
脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是飲酒過度,使肝臟對脂肪的分解代謝產生障礙;而非酒精性脂肪肝是由糖尿病或肥胖等其他成因導致。

脂肪肝

脂肪肝有甚麼病徵?

脂肪肝病徵在初期並不明顯,部分患者可觸摸到肝臟腫脹,不過大部分患者在接受體檢 (腹部超音波檢查)時才知道有脂肪肝,如果進展到中、後期脂肪肝,有可能出現以下的病徵:

  • 上腹部疼痛
  • 食慾不振
  • 全身倦怠
  • 腹脹
  • 肝臟部位有壓痛感


脂肪肝成因是甚麼?

許多因素也會引致脂肪肝,當中兩大主要成因是:

  • 飲酒過量
  • 使肝臟對脂肪的分解代謝產生障礙
  • 體重過高或肥胖
  • 較易患糖尿病或高膽固醇,兩者均會導致脂肪肝


如何測試或診斷出脂肪肝?

要診斷是否有脂肪肝可以進行以下檢查來評估肝臟的健康狀況:

  • 超聲波 / 電腦斷層 / 磁力共振掃描:作肝臟造影,顯示肝臟是否有輕度或以上的脂肪肝
超聲波電腦斷層磁力共振
  • 肝纖維化掃描(Fibroscan):顯示肝臟纖維化的程度,並以數字表示肝臟硬度,準確反映肝纖維化程度
肝纖維化掃描(Fibroscan)
  • 肝臟活組織檢查:要準確檢測肝臟的受損程度,可以抽取肝臟活片樣本化驗
肝臟活組織檢查

如何治療脂肪肝?如何預防脂肪肝?

酒精性脂肪肝患者必須戒酒,否則脂肪肝日後會演變成肝硬化。
非酒精性脂肪肝並無特定的治療方法,脂肪肝患者需從調整生活習慣著手,保持飲食均衡、戒酒及多做運動控制減重,就能消除肝臟脂肪,改善脂肪肝。

甚麼是肝硬化?

肝硬化是肝臟失去了柔軟性而變硬化。當肝臟長期受到病毒、藥物、酒精、毒素感染或損傷時,纖維組織會增加,令肝小葉的構造產生改變,表面會變得凹凸不平,時間久了便形成肝硬化。

肝硬化有甚麼症狀?

肝硬化症狀於早期並不明顯,最常見的為疲倦、體重下降、黃疸等,嚴重時可能會吐血、大便有血或變成黑色及神志不清等症狀。目前肝硬化無法根治,但可以透過藥物治療及改變生活方式來減低肝臟繼續受損。

我每年都有抽血進行肝功能檢查,指數正常是否就不會有肝硬化?

血液檢查未能得知肝纖維化或肝硬化的情況,不過能夠檢測肝臟是否出現感染、炎症或損傷。

肝硬化可致肝癌?

肝臟長期受損會導致肝纖維組織增加,多處結疤可形成肝硬化,有機會演變成肝癌。另外,經常飲酒過量會引起肝硬化,亦可繼而演變成肝癌。

 

最後更新日期: 202112
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