脫髮

【脫髮全攻略 2026】年紀輕輕就M字額？皮膚科醫生拆解脫髮原因、診斷與醫學治療方案

每天起床看到枕頭上的髮絲、洗澡後排水口堆積的殘骸，甚至是照鏡子時隱約露出的頭皮，對於不少香港人來說，都是一種無聲的焦慮。脫髮不再是年長人士的專利，近年更有年輕化的趨勢。本文由醫學角度出發，了解脫髮背後的真相，找回「髮量自由」。

為什麼頭髮會離你而去？

脫髮成因複雜，並非單純因為「壓力大」或「洗頭不淨」。皮膚科醫生指出，脫髮可分為遺傳、生理及外在環境因素：

一般成因

• 遺傳性雄性禿： 這是最常見的類型，受體內二氫睪固酮（DHT）攻擊毛囊所致，通常表現為髮際線後移（M字額）或頭頂稀疏（地中海）。
• 荷爾蒙轉變： 如女性產後、更年期收經後的荷爾蒙波動，導致生長期毛髮比例下降。
• 自身免疫性疾病: 免疫系統錯誤攻擊毛囊，患者會出現局部性圓形或橢圓形脫髮斑塊，嚴重時患者頭髮會全數脫落，甚至眼眉毛、眼睫毛和體毛等都會脫落
• 皮膚問題： 嚴重的脂溢性皮炎或頭皮濕疹，若未及時處理，可能因炎症損害毛囊健康。

年輕脫髮誘因

• 長期熬夜與壓力： 睡眠不足影響新陳代謝，皮質醇（壓力荷爾蒙）升高會令毛囊進入「休止期」。
• 極端節食： 年輕人為了減肥過度節食，導致缺乏鐵、鋅、維他命D等必需營養素。
• 過度化學傷害： 頻繁漂染、電髮或長期束緊馬尾（牽引性脫髮），都會對髮根造成物理性損傷。

高危族群自測：我是真的脫髮了嗎？

如果你符合以下情況，應考慮尋求專業醫生的診斷：

• 家族史： 直系親屬（父母、兄弟姊妹）有明顯脫髮問題。
• 拉髮測試 (Pull Test)： 以手指捏住約50-60根頭髮，輕輕往外拉，若每次拉出的掉髮量超過5-6根，代表脫髮處於活躍期。
• 每日掉髮量： 雖然醫學標準為每日掉100根以內屬正常，但若發現短期內掉髮量突然翻倍（如洗頭後排水口明顯被堵塞），即屬警號。
• 外觀變化： 髮縫變寬、馬尾變細、或者頭頂頭髮變得比後枕部纖細脆弱。

三大常見脫髮對比表

了解自己屬於哪一類，才能對症下藥：

醫生診斷 5 大步驟：專業醫療的嚴謹性

在皮膚科診所，診斷是一個系統化的醫學過程，確保不漏掉任何潛在病因：

• 詳細病史問診： 詢問脫髮進程、藥物史、近期壓力事件及飲食習慣。
• 臨床檢查與拉髮測試： 觀察脫髮分佈模式，並進行拉髮測試以判斷活躍度。
• 高倍率皮膚鏡 (Dermoscopy) 分析： 可放大50-100倍觀察毛囊開口、頭髮直徑多樣性（雄性禿特徵）及頭皮是否有發炎跡象。
• 血液化驗： 檢查甲狀腺功能、鐵蛋白（Ferritin）、鋅、維他命D及相關荷爾蒙水平，排除病理性脫髮。
• 制定個人化療程： 根據檢查報告，結合患者需求制定醫學治療方案。

脫髮治療方案深度比較

皮膚科醫生會根據毛囊的健康狀況，像建築師一樣為你規劃不同的修復策略。以下我們深度拆解現時醫學界認可的三大主流方向：

1. 內服藥物：築起荷爾蒙的「第一道防線」

對大多數受雄性禿困擾的男士，醫生通常會先處方能調節荷爾蒙的口服藥物，

• 想像毛囊是一個不斷受到外來攻擊（DHT 荷爾蒙）的工廠，口服藥物（如 Finasteride）的作用就像是守衛，從內部阻斷這些攻擊訊號。
• 這種方案最適合那些毛囊尚未萎縮、只是變得纖細的患者。

2.外用生髮水：為毛囊提供的「在地營養液」

如果你對口服藥物有所顧慮，或者屬於女性脫髮，外用生髮水（如 Minoxidil）則是另一種溫和而直接的選擇。

• 主要功能是透過擴張頭皮血管，增加毛囊的血液供應。這就像是為乾涸的土地引水灌溉，延長頭髮的「生長期」。
• 好處是無需處方即可購買（低濃度），且安全性極高。不過，這是一場馬拉松，患者需要每日堅持噴灑，通常在 3 至 4 個月後，你會發現原本稀疏的髮縫開始長出幼細的新髮。

3. 頭皮微針：打開毛囊的「隱形通道」

微針療法是一種利用細針在頭皮上製造微小創口的技術。這些微小的創傷可以刺激皮膚的自然癒合過程，從而增加血液流動，釋放生長訊號，並幫助Minoxidil(米諾地爾)等外用藥物更好地滲透和發揮作用，最終促進頭髮生長。

• 市面上有不同微針生髮工具，各有其優缺點。最常見的為微針滾輪、印章微針及主要為診所用的電動微針筆。因應脫髮嚴重程度、生髮效果需求而決定工具。家用頭皮微針工具通常配備0.3 - 5 毫米的短針，主要作用於表皮層，用以促進精華吸收，每個數週使用一次。
• 醫生通常會使用 1.0 毫米至 1.5 毫米的針長的電動微針筆，針頭快速進出頭皮，能提供更深層的刺激效果。進行微針生髮療程後，或會出現短暫的紅腫，針點出血或瘙癢， 通常數天內會自行消退，也有可能出現暫時性的掉髮。如果出現明顯的疼痛、腫脹或分泌物，需立即尋求醫療建議。兩次療程之間至少相差至少1個月。因應患者的脫髮程度和需要，可結合生髮精華、高濃度血小板血漿（PRP）、生長因子、外泌體，米諾地爾(Minoxidil)等等， 讓效果更佳。
• 專業叮囑： 微針並非針越長越好，亦不主張過於頻繁進行，過度傷害反而會導致留疤或加劇掉髮。療程前後後的護理亦不容忽視。

4. 微創植髮手術：毛囊壞死後的選擇

當髮際線已經明顯退縮，或者毛囊已經完全閉合，坊間提供微創植髮（FUE）就成了的方案，將後腦的「長生毛囊」精準移植至脫髮區。

及早介入：別讓「猶豫」變成「永別」

毛囊一旦完全萎縮並纖維化（毛囊閉合），就意味著毛囊細胞死亡，無法自然再生長出頭髮，治療上會變得非常困難，及早介入的黃金期能保留更多現有的髮量。

常見問題

更新日期：2026年2月

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