肝癌与肝硬化息息相关 微创手术减出血量康复较快

肝癌位列香港致命癌症第三位，仅次于肺癌及大肠癌，惟早期没有明显病征，难以透过症状发现患病，有机会因而延误诊治。当确诊肝癌，透过手术切除有癌细胞的肝段是其中一种主要治疗方案，有部分患者以为进行切除手术后会令肝功能大减，但其实肝脏自我修复能力强，如术前评估肝功能「合格」，患者亦毋须太过担心。而现时亦有开放式手术及微创手术方案，患者可与医生商讨，以制订适切治疗方案，如配合术后护理，更可加快康复进程。

早期肝癌难察觉 及早治疗存活率高

肝癌的成因主要与肝硬化有关，而引致肝硬化的因素很多，包括：乙型肝炎、丙型肝炎及酗酒等，而脂肪肝亦会有导致肝纤维化及肝硬化的风险。男士肝癌发病率较高，男女发病比率约3：1。外科专科何洁雯医生指出：「一般早期肝癌没有明显症状，加上肝脏并没有神经线，所以早期患者较难自行发现状况有异，主要透过超声波及抽血检查才发现患病。」而当患者出现肚痛或腹部积水时，肝脏功能很可能已受一定程度的影响。早期肝癌的肿瘤体积较小，癌细胞数量亦较少，若未有扩散迹象或入侵主要血管，患者一般可以透过射频消融术、微波消融术及外科手术来清除肿瘤，如果能够将所有肿瘤消除，5年存活率有机会超过一半。

微创肝脏切除手术出血量少 术后需定期监察

肝癌的切除手术的目的是切除有癌细胞的肝段，主要有两种形式，分别是传统开放式手术及微创手术。而相比起传统开放式手术，微创手术造成的伤口较小、出血量较少、因此患者术后的康复速度亦较快。随着医学仪器及技术进步，现时即使一些体积较大的肿瘤或较难进行手术的肝脏部分，经医生评估后，部分个案也可考虑进行微创手术以清除癌细胞。惟如果肿瘤体积过大，或者邻近主要血管，开放式手术可能较为合适。

由于肝癌复发率较高，尤其是乙型肝炎及丙型肝炎带菌者，他们的肝脏会受到肝炎的影响，需更密切留意身体状况。何医生表示：「医生会建议患者术后定期透过血液检测监察肝功能及癌指数，并需要进行显影计算机扫描，以监察剩余的肝脏组织有否出现癌细胞，并作出适时治疗。」



何医生分享一位40多岁肝癌患者的个案，他本身是一名乙型肝炎带菌者，确诊时肿瘤位于肝脏右边肝叶，体积为5厘米大，需要将右肝叶切除。医生为患者进行评估后，决定使用微创方式将肿瘤切除。手术成功将肿瘤切除，而术后的第4至5日，患者已经可以出院及重拾日常生活。很多患者担心进行切除手术后，肝功能会大受影响。对此，何医生分享：「相对于其他器官，肝脏自我修复能力较强，如术前评估肝功能『合格』，及患者能配合术后护理，肝功能有机会回复至正常水平。」

资料来源：http://bit.ly/3K28C5a