脂肪肝及肝硬化

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脂肪肝及肝硬化

2025-11-20 肝胆胰外科 夏威医生 肝硬化脂肪肝

什么是脂肪肝?

健康肝脏一般只会有少量脂肪或没有脂肪积聚,如果肝脏积聚了过多三酸甘油脂,可以造成脂肪肝。脂肪肝反映健康状况不理想,如果没有适当治疗,有机会造成纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是饮酒过度,使肝脏对脂肪的分解代谢产生障碍;而非酒精性脂肪肝是由糖尿病或肥胖等其他成因导致。

脂肪肝

脂肪肝有什么病征?

脂肪肝病征在初期并不明显,部分患者可触摸到肝脏肿胀,不过大部分患者在接受体检 (腹部超音波检查)时才知道有脂肪肝,如果进展到中、后期脂肪肝,有可能出现以下的病征:

  • 上腹部疼痛
  • 食欲不振
  • 全身倦怠
  • 腹胀
  • 肝脏部位有压痛感


脂肪肝成因是什么?

许多因素也会引致脂肪肝,当中两大主要成因是:

  • 饮酒过量
  • 使肝脏对脂肪的分解代谢产生障碍
  • 体重过高或肥胖
  • 较易患糖尿病或高胆固醇,两者均会导致脂肪肝


如何测试或诊断出脂肪肝?

要诊断是否有脂肪肝可以进行以下检查来评估肝脏的健康状况:

  • 超声波 / 电脑断层 / 磁力共振扫描:作肝脏造影,显示肝脏是否有轻度或以上的脂肪肝
超声波电脑断层磁力共振
  • 肝纤维化扫描(Fibroscan):显示肝脏纤维化的程度,并以数字表示肝脏硬度,准确反映肝纤维化程度
肝纤维化扫描(Fibroscan)
  • 肝脏活组织检查:要准确检测肝脏的受损程度,可以抽取肝脏活片样本化验
肝脏活组织检查

如何治疗脂肪肝?如何预防脂肪肝?

酒精性脂肪肝患者必须戒酒,否则脂肪肝日后会演变成肝硬化。
非酒精性脂肪肝并无特定的治疗方法,脂肪肝患者需从调整生活习惯着手,保持饮食均衡、戒酒及多做运动控制减重,就能消除肝脏脂肪,改善脂肪肝。

什么是肝硬化?

肝硬化是肝脏失去了柔软性而变硬化。当肝脏长期受到病毒、药物、酒精、毒素感染或损伤时,纤维组织会增加,令肝小叶的构造产生改变,表面会变得凹凸不平,时间久了便形成肝硬化。

肝硬化有什么症状?

肝硬化症状于早期并不明显,最常见的为疲倦、体重下降、黄疸等,严重时可能会吐血、大便有血或变成黑色及神志不清等症状。目前肝硬化无法根治,但可以透过药物治疗及改变生活方式来减低肝脏继续受损。

我每年都有抽血进行肝功能检查,指数正常是否就不会有肝硬化?

血液检查未能得知肝纤维化或肝硬化的情况,不过能够检测肝脏是否出现感染、炎症或损伤。

肝硬化可致肝癌?

肝脏长期受损会导致肝纤维组织增加,多处结疤可形成肝硬化,有机会演变成肝癌。另外,经常饮酒过量会引起肝硬化,亦可继而演变成肝癌。

 

最后更新日期: 202112
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