扁桃腺分别在孩子舌头后端(舌扁桃体)及咽喉两侧(咽扁桃体),跟腺样体一样负责产生淋巴细胞和抗体,抵御经上呼吸道入侵身体的细菌病毒。当孩子进入青春期,免疫系统便发展完善,扁桃腺的免疫活性渐渐降低,扁桃腺便会逐渐萎缩,失去功能,在整体免疫中占的重要性也会下降。
扁桃腺也会打败仗,这时它「生病」发炎了,红肿起来,甚至出现白色或黄色的脓块。扁桃腺发炎的孩子除了难以吞咽(幼童会流口水或不愿进食)、发烧,或伴有腹痛呕吐,颈部淋巴位置更会变得肿大,呼吸困难。
当扁桃腺多次严重感染,扁桃体和腺样体就会逐渐变大,造成腺窝,让细菌更易匿藏,增加出现慢性扁桃腺炎的机会,导致附近组织演变成炎症,例如慢性喉炎、中耳炎、鼻窦炎等。此外,引发扁桃腺发炎的病原体云云当中,最常见的是链球菌,若病情不受控制,感染后更有并发风湿性心脏病或急性肾脏炎的可能。
除了反覆发炎,遗传因素也会使扁桃腺体积过大,而影响孩子呼吸,甚至令孩子患上睡眠窒息症。患者会出现鼻鼾,睡觉时还会不自觉地辗转反侧,以稍为让他们能够正常呼吸的姿势入睡,这个情况会消耗孩子的能量,加上缺乏深层睡眠会干扰酵素分泌,令他们食欲不振,体形也较为偏瘦。
扁桃腺过大使他们的睡眠质素被打折扣,更会有专注力不足、过度活跃、情绪容易波动等问题,影响学习能力甚至发育成长。
一般而言,患上细菌引起的扁桃腺炎,需要接受5至10日之间的抗生素疗程;感染病毒性扁桃腺炎就可服用纾缓药物,加上充分休息便可痊愈。若有脓肿的情况,患者或需要进行内窥镜放脓手术。照料患病孩子,家长切要让他们多喝水、改吃流质食物及以温盐水漱口,均有助纾缓病情。
不论是先天还是后天因素致扁桃腺过大,只要是对孩子的日常生活造成不良影响,建议家长与医生商量为孩子进行扁桃腺切除手术,不仅不会削弱免疫系统而降低免疫力,还可以改善呼吸,日后亦能够减少耳部及喉部感染。
最后更新日期: 2025年7月
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