鼻窦炎可致脸痛鼻涕臭 如何分辨鼻窦炎、感冒及鼻敏感？

鼻窦炎跟鼻敏感、或一般的感冒有甚么不同？脸痛、鼻涕发臭也是征状？8杯水请来耳鼻喉专科医生陈键明，讲解鼻窦炎的成因、不同种类，以及常见治疗方案。

鼻窦的构造是怎样？鼻窦炎是如何产生？

鼻窦是位于头骨鼻腔中的空间，每个人有数个鼻窦，左右两边有上颌窦，额头位置额窦；眼睛里面叫筛窦，最入面有一个叫蝶窦，这些地方全都是空间。

鼻窦炎通常是由于细菌感染，或是过滤性病毒感染，引致鼻窦中的黏膜发炎。亦有可能因为鼻息肉的产生，阻塞鼻窦的出口，令空气不能正常流通，鼻窦中卡着脏东西，例如鼻涕、细菌等，引致鼻窦炎出现。

头痛也可以是鼻窦炎症状？

头痛是常见的，例如额头痛、面颊、或头顶位置疼痛。如果鼻涕分泌是黄绿色，有可能是鼻窦炎迹象。另外的症状是鼻水倒流，因为有些鼻窦位于较后面，当分泌发炎物时会向后倒流。面有红肿、长期咳嗽、鼻塞、甚至嗅觉出现问题、闻到臭味、眼痛，这些都是鼻窦炎有机会出现的病征。

鼻窦炎、鼻敏感和感冒，有甚么不同？

感冒一般都是过滤性病毒感染，常见会喉咙痛、易累、浑身骨痛。而鼻敏感的分泌物一般较清晰，亦没有刚才提到的头痛，鼻水倒流、咳嗽问题相对较少。鼻窦炎会较明显有黄绿色鼻涕，闻到臭味，面颊肿痛。

急性与慢性鼻窦炎有何分别？

急性鼻窦炎通常会疼痛为主，很多人发现上呼吸道受到感染后一至两个星期，会有有黄色鼻涕、面颊特别疼痛、流鼻水、鼻塞、这就是急性鼻窦炎，慢性鼻窦炎则大多带黄绿鼻涕，鼻腔分泌物较臭，或是有鼻水倒流，咳嗽。这些病征持续13个月或以上，便定义为慢性鼻窦炎。

鼻窦炎常见治疗方案是怎样？

急性和慢性鼻窦炎的第一线治疗都是药物为主。通常来说，治疗急性鼻窦炎会使用到喷鼻药物，让鼻子在短时间内尽快消肿；也会用到血管收缩剂、抗生素、消炎药、抗敏感药和减少鼻分泌的药物。

慢性鼻窦炎的治疗时间可能会较长，同样会使用药物治疗，包括消炎喷鼻剂、含类固醇的喷剂、抗生素、消炎药和敏感药，用盐水洗鼻，但因为治疗时间长的关系，会避免血管收缩剂。

假如药物治疗成效不佳，病人可应会考虑用手术治疗。手术目的是将鼻腔中的发炎物质清除，但不代表清除后便能完全解决发炎。

慢性鼻窦炎代表着鼻窦有不同程度的阻塞、甚至有鼻息肉、所以同时可能要将鼻息肉清除以打开将阻塞的鼻窦、让它们有足够顺畅的空气流通，才能够真正解决问题。

鼻窦炎容易复发吗？应如何预防及保养鼻窦？

急性鼻窦炎复发机会相对较低，慢性鼻窦炎的话，则有有数个情况较容易复发。第一，鼻子的结构比较狭窄，特别是鼻窦流通位置较窄，鼻骨弯曲、鼻甲骨肥大、这些情况也要处理，否则复发机会较大。

如果病人本身有严重过敏，鼻息肉、鼻窦炎和鼻敏感的复发机会也会偏高。鼻敏感容易令鼻黏膜肿胀，从而增加患上鼻窦炎的机会。因此如果管理好鼻敏感，也可减低患上鼻窦炎的机会。以药物或用盐水洗鼻有助改善甚或减低鼻敏感和鼻窦炎出现的机会。不要忘记环境控制也是重要的，常见的有尘螨敏感、猫狗毛和霉菌敏感；特别是家中常见有尘螨的地方，包括床垫、地毡、窗帘，应定时彻底清洁，从而改善或减少鼻窦炎出现的机会。

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