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2024-11-29 耳鼻喉科 陈键明医生 鼻竇炎

甚么是鼻窦炎?

鼻窦分布于鼻及眼睛周围,是位于颅骨内部的空腔构造,鼻窦内的粘膜有助将空气中的尘埃和废物吸住及排出,亦可调节吸入空气的温度和湿度。

鼻窦可再细分为四对鼻窦,分别名为额窦 (frontal sinus)、上颌窦 (maxillary sinus)、筛窦 (ethmoid sinus) 和蝶窦 (sphenoid sinus),任何一个位置发炎亦可称作鼻窦炎,大多由鼻腔及鼻窦内黏膜壁受感染引起炎症。

鼻窦炎有甚么成因?

鼻窦炎成因繁多,一般是因鼻窦内黏膜受刺激而出现炎症或肿胀,阻碍鼻腔黏液排出鼻孔,并使黏液滞留在鼻窦内,导致细菌在鼻窦中繁殖,造成鼻窦炎。
鼻窦炎的成因如下:
  • 过敏
  • 伤风、感冒或鼻敏感
  • 鼻中隔弯曲
  • 鼻瘜肉
  • 化学物质的刺激
  • 上颌蛀牙

鼻窦炎有甚么症状?

鼻窦炎的常见症状如下:
鼻窦炎的常见症状
  • 鼻塞
  • 鼻涕浓稠并呈黄绿色
  • 口臭
  • 脸颊感到肿胀或疼痛
  • 嗅觉异常、减退或丧失
  • 发烧、感到疲倦
  • 头痛慢性咳嗽

鼻窦炎怎样检查?

鼻窦炎可细分为急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎,约有三成的急性鼻窦炎患者会自行痊愈,九成以上的急性鼻窦炎在治疗后会痊愈,然而有部分的鼻窦炎会变成慢性鼻窦炎,甚至引发严重的并发症如脑膜炎、丧失嗅觉或视力受损等。 要避免鼻窦炎演变为慢性鼻窦炎,一旦出现以上症状或有任何怀疑,就应寻求医生咨询,作进一步检查和治疗。鼻窦炎的检查方法如下:

鼻咽喉内视镜检查

鼻窦计算机扫描

 

如何治疗鼻窦炎?

治疗鼻窦炎的目标是减缓鼻窦黏膜发炎及肿胀 (减低不适)、改善鼻窦与鼻腔、鼻咽之间通道的流畅性 (畅通呼吸)、治疗病原体的感染、避免鼻窦炎所引起的并发症。要解决以上的目标,通常会利用药物治疗或在严重时配合手术等方式。

鼻窦炎的治疗方法 

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药物治疗

药物是控制鼻窦炎的第一线治疗方法。不过有些情况需要手术治疗才能有效改善病情,如有鼻瘜肉、鼻窦开口阻塞等,药物一般无法根治;亦可能因为鼻中隔弯曲或者鼻甲骨肥大而需要施行手术恢复鼻窦畅通,让鼻窦内的黏膜纤毛可以正常通气及慢慢恢复正常功能。

手术治疗

手术治疗及方式需视乎医生的专业判断,有机会施行的手术包括:
• 鼻窦球囊扩张术 (Balloon Sinuplasty)
• 功能性鼻窦内视镜手术 (Functional endoscopic sinus surgery, FESS)
• 鼻中隔矫形手术 (Septoplasty)
• 鼻甲切除手术 (Turbinectomy)

常见问题

  • Q:如果需要做手术,鼻的外观会有影响吗?

    A:以上提及的手术都是通过内视镜的监察,经由鼻孔在鼻腔内进行手术,故此脸上及鼻子外面均不会有伤口或留下疤痕,也不会改变鼻子的外观。

  • Q:手术需全身麻醉吗?

    A:大部分手术都需要全身麻醉,以保障病人舒适及安全。如有部分病人因其他身体机能无法全身麻醉,亦可以局部麻醉进行。 

  • Q:手术需时多久?需要住院多少天?

    A:功能性鼻窦内视镜手术 (Functional endoscopic sinus surgery, FESS) 需时约1.5 – 2小时,鼻中隔矫形手术 (Septoplasty) 及鼻甲切除手术 (Turbinectomy) 需时约45分钟 – 1小时。住院方面,一般需要住院 2-3天。

  • Q:手术后会有什么并发症?

    A:手术后可能会有轻微的痛楚,亦有可能出现轻微出血的情况,手术后约数天至一星期便康复。


最后更新日期: 2021年4月

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