婦科檢查

【婦科檢查懶人包】幾耐驗一次？5大必做項目過程全解構＋高危族群自測 (附檢查前準備清單)

很多香港女士對於「婦科檢查」的感覺，往往是既熟悉又陌生，甚至帶點抗拒。「平日無病無痛，係咪真係有需要驗？」、「聽說用陰道內窺鏡痛，令我卻步……」其實，婦產科檢查並非只是為了「找病」，更多時候是為了「買個安心」。隨著現代女性生活壓力大、遲婚遲育甚至不育的情況普遍，婦產科問題年輕化的趨勢已不容忽視。

今次小編就為大家整理了這份「婦科檢查全攻略」，由高危族群、檢查頻率，到大家最想知的 5 大檢查項目過程大揭秘，最後附上檢查前必讀準備清單。

婦科疾病 4 大高危族群

很多女士以為「更年期」才需要擔心婦科病，這絕對是誤解。如果你符合以下任何一個情況，就要特別留意，跟隨醫生建議定期作婦科檢查

1. 有癌症家族病史

遺傳基因在婦科癌症中扮演重要角色。如果妳的直系親屬（母親、姊妹）曾患有乳癌、卵巢癌或子宮體癌，妳患上相關疾病的風險會較一般人高。特別是帶有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變的人士，更應提早開始監測。

2. 30歲以上或曾有性經驗

根據香港衛生防護中心的數據，子宮頸癌是香港女性常見癌症之一[備註1]，而它與持續感染 HPV 病毒有很大關聯。只要曾經發生過性行為（不論年齡），就有感染風險。此外，30歲後也是子宮肌瘤（Fibroids）及子宮內膜異位症（朱古力瘤）的發病高峰期。
[備註1] https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/56.html

3. 生活習慣高危一族

• 吸煙人士：吸煙會令人體免疫力下降，較難清除 HPV 病毒，增加患子宮頸癌機會。
• 長期壓力大、作息不定時：容易導致荷爾蒙失調。
• 肥胖或高脂飲食：體內過多脂肪會轉化為雌激素，過度刺激子宮內膜，增加子宮內膜癌風險。

4. 身體已發出警號 如果妳出現以下症狀，切勿等待「定期檢查」，應立即求醫：

• 經期紊亂（過長、過短、經血量突然過多）。
• 非經期或性行為後出血。
• 持續下腹疼痛或腰酸背痛。
• 陰道分泌物異常（有異味、顏色改變）。

婦科檢查應該多久做一次？

對於一般無病徵的女性，我們建議的頻率如下：

• 基礎婦科檢查（包括盆腔超聲波）：醫學上對於檢查的頻率未有共識，不過一般檢查沒有入侵性，超聲波檢查亦沒有任何輻射，所以普遍認為可以每年進行檢查。以及早偵測如水瘤、肌瘤等結構性問題。
• 子宮頸癌篩查（柏氏抹片）：建議每 1 至 3 年一次 香港政府建議 25 至 64 歲曾有性經驗的婦女，若連續兩年檢驗結果正常，可每 3 年接受一次檢查。但亦有不少專科醫生建議，若經濟許可，每年連同婦產科檢查一併進行會更保險，或選擇準確度更高的 HPV DNA 檢測（可每 5 年一次）。

醫生解構： 5 大常見婦產科檢查項目及過程

很多恐懼源於「未知」。當妳清楚知道接下來醫生會做什麼，緊張感自然會減半。一般的全面婦產科檢查通常包含以下 5 個核心部分：

1. 問診 (Consultation)

• 過程： 醫生會詢問妳的月經週期狀況（準不準、痛不痛、多不多）、是否有懷孕計劃、避孕方式、家族病史及過往手術紀錄。
• 目的： 幫助醫生評估妳的潛在風險，決定是否需要重點檢查某些項目。

2. 腹部觸診及盆腔檢查 (Abdominal & Pelvic Examination)

• 過程： 醫生會先按壓妳的下腹部，初步檢查有無硬塊或壓痛。接著進行內診（即由陰道檢查），醫生會使用陰道內窺器（俗稱鴨咀鉗）輕輕張開陰道。
• 目的： 這一步是為了清楚觀察陰道壁及子宮頸是否有發炎、瘜肉或異常病變。

減痛貼士

現代的陰道內窺器多為塑膠製且有不同尺寸，配合潤滑劑使用，只要妳深呼吸放鬆臀部肌肉，感覺通常是「輕微脹感」而非劇痛。

3. 子宮頸細胞檢驗 (柏氏抹片 / Pap Smear)

• 過程： 在陰道內窺器張開陰道、清楚看見子宮頸後，醫生會利用一支極細小的軟刷，在子宮頸表面輕輕旋轉幾圈以採集細胞樣本。整個過程只需幾秒鐘。
• 目的： 篩查子宮頸細胞有無早期病變或癌前病變，是預防子宮頸癌的最有效防線。

進階檢查

若果抹片報告顯示「異常」或「檢測到高危 HPV 病毒」，這代表細胞有輕微變化，雖不等於患上癌症，但醫生一般都會建議進行 陰道鏡檢查 (Colposcopy) 作進一步確認。

這是一個診斷性的檢查，過程比妳想像中簡單：

Step 1: 放大觀察 (Magnification)

• 過程： 步驟與做抹片類似，醫生會放入窺探器。不同的是，醫生會利用一部放在體外的光學放大鏡（陰道鏡），將子宮頸影像放大 10 至 40 倍觀察。
• 感覺： 跟一般「鴨咀鉗」檢查差不多不會增加痛楚。

Step 2: 藥水測試 (Staining)

• 過程： 醫生會在子宮頸塗上特製的藥水（如稀釋醋酸或碘液）。
• 目的： 異常或病變的細胞遇上藥水後會變色（例如變白），協助醫生鎖定有問題的位置。
• 感覺： 塗藥水時可能會感到輕微而短暫的酸刺感或涼意。

Step 3: 活組織檢查 (Biopsy)

• 過程： 如果在陰道鏡下發現可疑的病變範圍，醫生會即時利用像夾子般的儀器，鉗取一小塊芝麻大小的組織送往化驗。
• 感覺： 這是大家最怕的一環。其實子宮頸的神經不如皮膚敏感，鉗取時通常會感到一下像「比蟻咬」或「輕微經痛」的感覺，大多無需麻醉。
• 術後護理： 檢查後數天可能會有輕微出血或深色分泌物（藥水殘留），建議使用護墊，並在出血停止前暫停性行為及游泳。

4. 盆腔超聲波 (Pelvic Ultrasound)

可以檢查子宮及卵巢結構，主要分為兩種：

經腹部超聲波：

• 過程： 探頭在肚皮上滑動。
• 注意： 檢查前需要急小便（漲膀胱），利用尿液將腸道推開才能看清子宮。適合無性經驗人士。

經陰道超聲波：

• 過程： 將幼長型的探頭放入陰道內進行掃描。
• 優勢： 探頭直達子宮頸位置，影像更清晰，能檢測出微細的肌瘤或卵巢囊腫，且檢查前必須排清小便，無需忍尿，過程其實比腹部更舒適。適合已有性經驗人士。

檢查前準備 Checklist：做足這 3 點免白行一趟

為了確保檢查結果準確，以及令過程更順暢，預約前及檢查當日請留意以下事項：

1. 選好「黃金時間」

最理想的檢查時間是經期完全乾淨後的 3 至 7 天。

• 原因：如果在月經期間或剛開始的幾天內進行檢查，檢查結果可能會因出血或分泌物干擾

2. 檢查前 24-48 小時「三不」原則

在進行柏氏抹片或 HPV 採樣前：

• 不進行性行為。
• 不使用陰道沖洗劑或藥塞。
• 不使用殺精劑或潤滑劑。
• 原因：以免影響檢查的準確性。。

3. 衣著攻略

• 建議穿著兩件式套裝（上衣配裙/褲）或容易穿脫的連身裙。
• 避免穿著過多鈕扣的衣物，減少更衣時的尷尬和狼狽。

4. 其他

• 帶備衛生巾/護墊
• 一般婦科檢查（尤其是子宮頸抹片）後，很常見會有輕微出血，使用護墊可避免尷尬。

常見問題

婦科檢查不僅是一份報告，更是妳愛自己身體的表現。許多婦產科問題在早期都沒有明顯徵狀，唯有透過定期檢查，才能做到「早發現、早治療」。

立即預約妳的婦產科檢查，為健康設下防線！

(註：以上資訊僅供參考，實際檢查項目應由醫生視乎個人身體狀況而定。)

更新日期：2026年1月

免責聲明： 本網站的健康資訊已由楷和醫療集團的醫生覆核。以上內容僅供參考，不可視作醫療建議，亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出諮詢