急性胆囊炎发作时患者会出现持续的上腹绞痛，伴随发烧、恶心、作呕症状，让患者疼痛难耐。楷和医疗外科专科夏威医生分享，发生急性胆囊炎的原因有95%是胆结石导致，虽然急性结石性胆囊炎的死亡率不到一成，但如果恶化至严重并发症如化脓、坏死甚至出现败血症，死亡率可高达6成，因此务必谨慎以对。处理胆囊炎，会先考虑较简单和彻底的微创胆囊手术，如不适合做手术时则考虑引流。
夏威医生表示，女性胆结石风险是男性的2倍！年龄、女性、怀孕、糖尿病、肥胖、肝硬化、高胆色素血症、节食人士较易生胆石，继而增加急性结石性胆囊炎风险。此外，胆汁过于浓稠、流动不顺畅，或胆囊受感染与肿瘤也可能导致胆囊发炎(非结石性胆囊炎)，患者以男性稍多。急性胆囊发炎严重时有机会导致胆囊坏死、穿孔及腹膜炎，有机会危及生命，必须紧急处理。
夏威医生指出，一旦出现胆石的并发症例如胆囊炎、胆管炎或胆源性胰脏炎，便应考虑根治性治疗，尽早以腹腔镜微创方式切除胆囊。手术时间约一小时，大部分病人可翌日便能出院，亦可安排即日出院。但若患者胆囊壁附近黏连严重，便可能要采用传统开放式手术，恢复时间较长。如果病人年迈，或本身患有癌症或严重内科疾病而未能承受手术，可用胆囊引流作为保守的治疗方式。如经皮体外胆囊引流术，用细针经病人皮肤穿刺进入肝脏内，再到胆囊，然后装置一条引流管，把胆汁从肝脏引流出体外。近年新兴的超声波内视镜胆囊引流手术是将内视镜伸进十二指肠，经超声波引导用仪器刺穿十二指肠及胆囊，放置一个冬菇形金属支架，为胆囊与十二指肠之间打开一条新通道引流胆汁。手术成功率高，相对传统的经皮体外胆囊引流术亦较少痛楚、较低机会有相关的并发症和胆囊炎复发，亦可省却病人腹部外挂喉管的不便，是急性胆囊炎患者的又一佳音。
最后更新日期: 2025年4月
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